Hipertensión

Revisión a los clásicos

Efecto del tratamiento en la morbilidad de hipertensión

11/09/2014

RESUMEN I Un grupo de 143 pacientes hipertensos con una presión diastólica (en la consulta) entre 115 y 129 mm Hg fueron asignados de manera aleatoria bien a tratamiento activo (hidroclorotiacida, reserpina e hidralacina) o placebo. En el grupo placebo ocurrieron 27 acontecimientos graves y 2 en el grupo activo. En el grupo placebo ocurrieron 4 muertes y ninguna en el brazo de tratamiento. Otras complicaciones en el grupo placebo incluyen retinopatías hipertensivas grado 3 o 4, fallo cardiaco congestivo, incremento de la urea, trombosis cerebrovascular, infarto de miocardio y elevación grave de la presión arterial. Complicaciones graves en el grupo de tratamiento incluyen una trombosis cerebrovascular y un caso de toxicidad medicamentosa. Los pacientes varones con una presión arterial por encima de 115 mm Hg representan un grupo de alto riesgo en los que el tratamiento antihipertensivo produce un beneficio significativo. RESUMEN II Un total de 343 varones hipertensos con presiones entre 90 y 114 mm Hg fueron asignados bien a tratamiento activo o placebo. El riesgo estimado de desarrollar un acontecimiento mórbido en los siguientes 5 años se redujo desde el 55% al 18% mediante el tratamiento. En 35 pacientes en el grupo control se produjeron acontecimientos finales y en 9 pacientes en el grupo activo. En el grupo control ocurrieron 19 muertes relacionadas con la hipertensión o la aterosclerosis y 8 en el grupo de tratamiento. Además de los acontecimientos mórbidos, 20 pacientes en el grupo control desarrollaron presiones diastólicas persistentes sobre 125 mm Hg. El tratamiento fue más efectivo en la prevención de fallo cardiaco congestivo e ictus que las complicaciones de enfermedad coronaria. El grado de beneficio se correlacionaba con la presión arteria antes de la aleatorización

Nº 36 de 2014Leer » 0 comentarios


El Estudio Framinghan. Un estudio epidemiológico a lo largo de sesenta y cinco años

1/07/2014

El Framingham Heart Study (FHS), fruto de la colaboración entre National Heart, Lung and Blood Institute y la Universidad de Boston, es un estudio prospectivo de base poblacional que comenzó en Framingham en 1948 con la cohorte original en el que, durante los últimos 66 años los investigadores han recogido datos sobre las enfermedades cardiovasculares y sus factores predisponentes. Actualmente está incluida la tercera generación de participantes, nietos de los primeros voluntarios. Es un estudio pionero en la investigación epidemiológica de las enfermedades crónicas no infecciosas y los métodos, estadísticos y de análisis e interpretación de datos, que ha utilizado, han tenido una amplia difusión en este campo.

Nº 29 de 2014Leer » 0 comentarios


El estudio Accord. Efectos del control intensivo de la Tensión Arterial en la Diabetes Mellitus Tipo 2

4/04/2014

Conocer cual es el grado de control glucémico y tensional que se relaciona con mejores resultados en morbimortalidad en la diabetes mellitus tipo II ha sido uno de los retos planteados en el manejo de esta enfermedad. El estudio ACCORD1 y su brazo ACCORD-BP2 es uno de los estudios fundamentales en ese terreno. De hecho, las guías clínicas han ido matizando (o corrigiendo) sus posiciones en los ...

Nº 12 de 2014Leer » 0 comentarios


Breves >> Tecnologías diagnósticas. Monitorización

Monitorización ambulatoria de la hipertensión arterial las 24 horas (MAS)

Mayo 2012. Publicación en inglés

Nº 71 de 2012 Leer más