Enfermedad cardiovascular

Revisión a los clásicos

Efecto del tratamiento en la morbilidad de hipertensión

11/09/2014

RESUMEN I Un grupo de 143 pacientes hipertensos con una presión diastólica (en la consulta) entre 115 y 129 mm Hg fueron asignados de manera aleatoria bien a tratamiento activo (hidroclorotiacida, reserpina e hidralacina) o placebo. En el grupo placebo ocurrieron 27 acontecimientos graves y 2 en el grupo activo. En el grupo placebo ocurrieron 4 muertes y ninguna en el brazo de tratamiento. Otras complicaciones en el grupo placebo incluyen retinopatías hipertensivas grado 3 o 4, fallo cardiaco congestivo, incremento de la urea, trombosis cerebrovascular, infarto de miocardio y elevación grave de la presión arterial. Complicaciones graves en el grupo de tratamiento incluyen una trombosis cerebrovascular y un caso de toxicidad medicamentosa. Los pacientes varones con una presión arterial por encima de 115 mm Hg representan un grupo de alto riesgo en los que el tratamiento antihipertensivo produce un beneficio significativo. RESUMEN II Un total de 343 varones hipertensos con presiones entre 90 y 114 mm Hg fueron asignados bien a tratamiento activo o placebo. El riesgo estimado de desarrollar un acontecimiento mórbido en los siguientes 5 años se redujo desde el 55% al 18% mediante el tratamiento. En 35 pacientes en el grupo control se produjeron acontecimientos finales y en 9 pacientes en el grupo activo. En el grupo control ocurrieron 19 muertes relacionadas con la hipertensión o la aterosclerosis y 8 en el grupo de tratamiento. Además de los acontecimientos mórbidos, 20 pacientes en el grupo control desarrollaron presiones diastólicas persistentes sobre 125 mm Hg. El tratamiento fue más efectivo en la prevención de fallo cardiaco congestivo e ictus que las complicaciones de enfermedad coronaria. El grado de beneficio se correlacionaba con la presión arteria antes de la aleatorización

Nº 36 de 2014Leer » 0 comentarios


Reseñas de Investigación

Estudio de la salud renal y cardiovascular de Asturias: estudio "Renasturias"

29/04/2012

Objetivo principal: estimar la prevalencia de Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en población general de 50 a 85 años y analizar su relación con la patología cardiovascular. Material y métodos: estudio epidemiológico transversal con selección por muestreo aleatorio simple de población general de edad comprendida entre 50 y 85 años, siendo el tamaño muestral necesario de 1201 personas. Se recogieron variables demográficas, variables clínicas:antecedentes familiares y personales de enfermedad cardiovascular y renal, presencia de factores de riesgo y enfermedad cardiovascular. Resultados: se incluyeron 1202 personas de 70,8 años de edad media (7DS), 681(56,7%) mujeres. La prevalencia de IRC fue del 11,5% y la microalbuminuria y/o proteinuria estaba presente en el 10,3%. Los pacientes con insuficiencia renal comparados con los que tenían un filtrado glomerular estimado >60 ml/min/1,73 m2 presentaban peor perfil clínico y mayor prevalencia de factores de riesgo y enfermedad cardiovascular. Conclusiones: el 11,5% de la población de edad comprendida entre los 50 y 85 años presenta insuficiencia renal. La presencia de IRC delimita a un grupo de pacientes con mayor riesgo cardiovascular y renal por lo que su detección precoz puede facilitar el establecimiento de medidas de prevención primaria y secundaria y el tratamiento de las complicaciones.

Nº 30 de 2012Leer » 0 comentarios