Reseñas de Investigación

18/07/2012

Grupo de trabajo de riesgo acumulado de falso positivo:

Almazán R., Ascunce N., Baré M., Baroja A., Belvis F., Castells X., Cuevas D., De la Vega M., Delfrade J., Díez de la Lastra I., Ederra M., Erdozain N., Fernández A.B., Galcerán J., Gónzalez-Román I., Ibáñez J., Maciá F., Natal C., Queiro M.T., Román R., Sala M., Salas D., Velarde J.M. y Zubizarreta R.

Proyecto FIS/FICYT: Instituto de Salud Carlos III-FEDER (PI061230)

Resumen

Destacamos que una quinta parte de las mujeres pueden presentar un resultado falso positivo a lo largo de la participación completa en el programa de cribado, si bien esta proporción puede variar mucho en función de las características de la mujer y del programa. El riesgo de tener un resultado falso positivo después de una prueba invasiva, como biopsias o PAAF, es mucho menor.
Introducción

En el contexto de la evaluación de la efectividad de los programas de detección precoz del cáncer de mama existe un intenso debate sobre el balance entre los beneficios (reducción de la mortalidad, ya bien determinada) y los riesgos o efectos adversos, mucho menos evaluados.

El beneficio esperado de la extensión de la práctica continuada de la mamografía de cribado conlleva, efectivamente, algunos efectos adversos para las mujeres participantes. Así, hay un porcentaje de mujeres en que el resultado de la prueba no es el correcto, ya sea porque clasifica la imagen mamográfica como una posible lesión maligna que, después de más pruebas, no se confirma como cáncer (falso positivo), o porque no detecta una lesión maligna existente (falso negativo).

Los resultados de falsos positivos generan preocupación y ansiedad a las mujeres afectadas, así como más pruebas adicionales con unos costes asociados. Sin embargo, los resultados falsos positivos son un aspecto intrínseco y en parte inevitable de los programas de cribado y las Guías europeas de calidad del cribado de cáncer de mama consideran aceptables porcentajes de falsos positivos iguales o inferiores al 5-7%.

Objetivos

El objetivo del proyecto es estudiar cuál es el riesgo para una mujer participante de presentar un resultado falso positivo en una mamografía de cribado, teniendo en cuenta las características del programa (lectura simple o doble, mamografía digital o analógica, número de proyecciones, etc.), la experiencia del radiólogo y las características de la mujer (edad, menopausia, antecedentes familiares o personales de patología mamaria, uso de tratamiento hormonal sustitutivo, etc.).

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Bibliografía
  1. Álamo-Junquera, Dolores; Murta-Nascimento, Cristiane; Maciá, Francesc; Baré, Marisa; Galcerán, Jaume; Ascunce, Nieves; Zubizarreta, Raquel;Salas, Dolores; Román, Rubén; Castells, Xavier; Maria, Sala; the Cumulative False-Positive Risk Group: "Effect of false-positive results on reattendance at breast cancer screening programmes in Spain", en The European Journal of Public Health, May 9, 2011, pags. 2-5.
  2. Román, R.; Sala, M.; Salas, D.; Ascunce, N.; Zubizarreta, R.;Castells, X. & Cumulative False Positive Risk Group: "Effect of protocol-related variables and women’s characteristics on the cumulative false-positive risk in breast cancer screening", en Annals of Oncology March 23, 2011, pags. 1-7.
  3. Román, R.; Sala, M; De la vega, M; natal, C; Galceran, J; González-román, I; baroja, A; zubizarreta, R; ascunce, N; salas, D; castells, X: "Effect of false-positives and women’s characteristics on long-term adherence to breast cancer screening", en Breast Cancer Res Treat, Published on line: 27 May 2011.
  4. Salas, Dolores; Ibáñez, Josefa; Román, Rubén; Cuevas, Dolores; Sala, Maria; Ascunced, Nieves; Zubizarretae, Raquel; Castells, Xavier  and The CFPR (CumulativeFalsePositiveRisk) group: "Effect of start age of breast cancer screening mammography on the risk of false-positive results", en Preventive Medicine 53, 2011 pags. 76–81.
  5. Zubizarreta Alberdi, Raquel; Fernández Llanes, Ana B.; Almazán Ortega, Raquel; Roman Expósito, Rubén; Velarde Collado, Jose M.; Queiro Verdes, Teresa; Natal Ramos, Carmen; Hederá Sanz, María; Salas Trejo, Dolores; Castells Oliveres, Xavier  and the CFPR (CumulativeFalsePositiveRisk) group: "Effect of radiologist experience on the risk of false-positive results in breast cancer screening programs", en EurRadiol, Published on line: 04 June 2011.

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e-notas de evaluación Autores/as: Grupo de trabajo de riesgo acumulado de falso positivo: Almazán R., Ascunce N., Baré M., Baroja A., Belvis F., Castells X., Cuevas D., De la Vega M., Delfrade J., Díez de la Lastra I., Ederra M., Erdozain N., Fernández A.B., Galcerán J., Gónzalez-Román I., Ibáñez J., Maciá F., Natal C., Queiro M.T., Román R., Sala M., Salas D., Velarde J.M. y Zubizarreta R. Título: Evaluación del riesgo de resultados falsos positivos en los programas de cribado poblacional de España (proyecto RAFP) 53 de 2012 Disponible en: http://www.enotas.es/?resena-investigacion=evaluacion-del-riesgo-de-resultados-falsos-positivos-en-los-programas-de-cribado-poblacional-de-espana-proyecto-rafp

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