Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

Cribado Poblacional de Cáncer de Cérvix

13/09/2017

Impacto de la implantación de un programa de cribado poblacional de cáncer de cérvix, siguiendo las recomendaciones europeas (prueba/intervalo) en relación a la situación actual.

Nº 9 de 2017Leer » 0 comentarios


Coste-efectividad del Test prenatal no invasivo (TPNI), para la detección prenatal del Síndrome de Down, mediante la determinación de DNA fetal en sangre materna

20/04/2017

Hace unos meses Osteba, la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de la Comunidad Autónoma del País Vasco, ha publicado un Informe de evaluación del Test Prenatal No Invasivo (TPNI), para la detección prenatal del síndrome de Down (SD), mediante la determinación de DNA fetal en sangre materna. El Informe evalúa la precisión diagnóstica y el coste del TPNI, en comparación con ...

Nº 5 de 2017Leer » 0 comentarios


Desarrollo y pilotaje de un programa colaborativo multidisciplinario para la atención integral de pacientes diagnosticados de insuficiencia cardíaca (IC) PROMIC

28/06/2016

En la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias se puso en marcha la estrategia de atención a la cronicidad a finales de 2014. Entre sus proyectos se encuentra el de Atención a Pacientes Crónicos Complejos (Proyecto 14), y este informe aborda gran parte de los aspectos relacionados con esa atención, pero solo para pacientes con insuficiencia cardíaca. Realizado por la Agencia de Evaluaci...
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Nº 20 de 2016Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Informe Eurostat >> Muertes evitables

Mortalidad evitable en la Unión Europea

28/06/2016

Uno de cada tres fallecimientos en la Unión Europea podrían haber sido evitados con la tecnología y los conocimientos médicos disponibles. Estas son las conclusiones del informe sobre mortalidad evitable en la Unión Europea realizado por EUROSTAT, el 48% de las mismas se deben a cardiopatías isquémicas y enfermedades cerebro vasculares.

Nº 14 de 2016Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías diagnósticas. Telemedicina

Retinografía digital con cámara no midiátrica en población con diabetes

28/06/2016

En la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias, como resultado del Plan de Atención Primaria 2013, se diseñó e implantó el cribado de retinopatía diabética para pacientes diagnosticados de Diabetes Mellitus. La aceptación del cribado ha sido buena entre profesionales y población y en estos momentos su cobertura alcanza a la mayoría de centros de salud. La implantación de este criba...

Nº 19 de 2016Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

Telemedicine Consultations for Patients in Long Term Care: A Review of Clinical Effectiveness, Cost-Effectiveness, and Guidelines

28/06/2016

Esta revisión sistemática de la utilidad y coste efectividad de la  telesalud en residencias de ancianos concluye que se precisan más estudios de mejor calidad. De la revisión de los 4 estudios, dos ensayos no aleatorizados, uno aleatorizados y una revisión sistemática, de las 139 citas identificadas, que se redujeron a 9 al leer el resumen,  a las que se añadieron dos de literatura gris ...

Nº 22 de 2016Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Gestión del conocimiento y calidad. Medicina basada en la evidencia

The organisation and delivery of health improvement in general practice and primary care: a scoping study

28/06/2016

Este proyecto, realizado por el Programa Health Services and Delivery Research (HS&DR), del National Institute for Health Research (NIHR) de Escocia,  examina la organización y ejecución de las actividades de mejora de la salud en el seno del equipo de atención primaria de salud. El proyecto se diseñó para examinar quien ofrece estas intervenciones, donde están ubicados los serv...

Nº 15 de 2016Leer » 0 comentarios


¿Qué evidencia disponemos respecto a las intervenciones educativas en los cuidados al final de la vida?

2/02/2016

Cuidar a las personas al final de sus vidas es una labor compleja, por tanto es importante que conozcan las opciones disponibles, tanto quienes se acercan a ese final como el personal sanitario y las personas cuidadoras no profesionales.

Nº 6 de 2016Leer » 0 comentarios


Análisis económico de las intervenciones al final de la vida ¿Es posible conocer cuales son coste-efectivas?

2/02/2016

La mayoría de las personas con enfermedades terminales expresan el deseo de fallecer en sus hogares, pero la realidad nos muestra que tienen mas probabilidades de hacerlo en el hospital. Como parte de un esfuerzo por mejorar los cuidados al final de la vida, el sistema sanitario de Ontario, realizó un análisis coste efectividad de nueve estrategias de mejora de la calidad de los cuidados al final de vida.

Nº 7 de 2016Leer » 0 comentarios


Modelos del equipo-base para los cuidados al final de la vida: un análisis basado en la evidencia

2/02/2016

Revisión sistemática de la literatura, realizada por el Ontario Health Technology Advisory Committee (OHTAC) en 2014 con el objetivo de determinar cual es el papel de los equipos de cuidados paliativos y el modelo optimo de cuidados al final de la vida

Nº 4 de 2016Leer » 0 comentarios


Planificación del cuidado de pacientes al final de la vida: un análisis basado en el evidencia.

2/02/2016

Morir es difícil y como dice el filósofo Gomá, es un hecho sórdido.  Dónde y cómo morir se ha convertido en una pregunta central para el sistema sanitario y para la sociedad. Casi el 50% de las muertes en España ocurren hoy día en el hospital, no siempre el lugar más adecuado. Además de la potencial sensación de soledad y aislamiento, el paciente puede someterse a una innecesario en...

Nº 5 de 2016Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. No quirúrgicas. Otras

La rehabilitación del Ictus. Análisis de la evidencia.

7/10/2015

El accidente cerebro vascular, ictus, fue una de las principales causas de muerte en nuestro país hasta hace unos 30 años. Desde entonces se ha producido un descenso rápido hasta situarlo en cifras similares a las del resto de los países occidentales. El control de los factores de riesgo, especialmente la hipertensión y la arritmia cardiaca son posiblemente las causas más importantes de este descenso. Más recientemente se ha introducido el tratamiento disolvente del trombo en los casos indicados o incluso la extracción endovascular del coágulo. Ambas técnicas han contribuido tanto a disminuir la mortalidad como las secuelas. Pero aún muchos casos sufren los déficits motores secundarios al daño cerebral. Para ellos la medicina solo cuenta con la rehabilitación basada en la fisioterapia. Estos dos estudios pueden servir para la planificación de los servicios de Rehabilitación dedicando sus recursos a los objetivos que más beneficios pueden obtener por la inversión.

Nº 47 de 2015Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías diagnóstico-terapeúticas. Otras

Seguridad y eficacia de la trombectomía mecánica mediante stents retrievers en el tratamiento del ictus isquémico agudo

30/09/2015

Los stents retrievers son dispositivos seguros y eficaces en pacientes con ictus isquémico agudo debido a oclusión de arterias intracraneales

Nº 39 de 2015Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías diagnósticas. Diagnósticos por imagen

Tomosíntesis digital en el cáncer de mama. Revisión sistemática

29/09/2015

La tomosíntesis digital de mama se está planteando por algunos expertos como un complemento a la mamografía, o incluso como una alternativa, tanto en el diagnóstico del cáncer de mama como para los programas de cribado. El coste de las unidades de tomosíntesis oscila entre 250.000 y 475.000 € y la modificación de los mamógrafos digitales para obtener imágenes de tomo­síntesis tiene un coste de unos 76.000 €.

Nº 37 de 2015Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías organizativas. Organización de unidades y servicios

Derivaciones clínicas o umbrales de tratamiento para un conjunto seleccionado de procedimientos. Artroplastia de cadera. Artroplastia de rodilla. Artroscopia de hombro. Artroscopia de rodilla. Justificación y métodos.

19/06/2015

En julio de 2014 la Health Information y Quality Authority (HIQA) de Irlanda a petición del Director General of the Health Service Executive (HSE) elaboró cuatro informes sobre adecuación e impacto potencial que puede suponer introducir criterios para la derivación clínica y umbrales para: 1- la artoplastia de cadera comprendiendo sustitución total de cadera, hemiartoplastia ( sustitución parcial) y recubrimiento de cadera en estadios finales de artrosis o artritis de cadera. 2-artoplastia de rodilla, parcial o total para estadios finales de artrosis o artritis de rodilla. 3-artroscopia de rodilla. 4-artroscopia de hombro. Un quinto informe recoge la justificación y métodos.

Nº 28 de 2015Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapeúticas. Quirúrgicas. Cirugía endoscópica

Desarrollo de indicaciones de uso apropiado del implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) en el tratamiento de la estenosis aórtica grave sintomática

12/06/2015

La estenosis aórtica grave sintomática es una patología con una elevada mortalidad cuyo tratamiento de elección es el recambio valvular quirúrgico, si bien en algunos grupos de pacientes no está indicado por presentar más riesgos que beneficios. Como alternativa, en 2007 se introdujo en Europa la técnica del implante valvular aórtico transcatéter (TAVI), que se ha extendido rápidamente por ser menos invasiva que la cirugía convencional y poder utilizarse en pacientes no operables por elevado riesgo quirúrgico o con contraindicación para cirugía.

Nº 26 de 2015Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Otras tecnologías diagnósticas

Mapa de análisis genéticos que se realizan en España en el marco del Sistema Nacional de Salud

23/03/2015

Las enfermedades genéticas engloban a un grupo de patologías muy heterogéneas producidas por alteraciones en el material genético. Muchas de estas enfermedades son de baja prevalencia y en general son de difícil diagnóstico. Los avances en la investigación en Genética y Biología Molecular han supuesto un enorme progreso en el conocimiento de las causas y evolución de este tipo de enfermedades, avances que están siendo trasladados a la atención sanitaria con el fin de poder ofrecer una atención más personalizada con actuaciones preventivas y terapéuticas adaptadas al perfil genético de cada individuo.
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Nº 17 de 2015Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Otras tecnologías preventivas

Prevención de úlceras por presión: un ensayo clínico multicéntrico aleatorizado en residencias de ancianos.

23/03/2015

Las úlceras por presión (UPP) constituyen un verdadero problema de salud pública que afecta principalmente a las personas mayores con limitaciones de movilidad, aumentando su morbilidad y su tasa de mortalidad en torno a un 400% y disminuyendo su calidad de vida. Por otro lado, el adecuado tratamiento de las UPP conlleva mucho tiempo de enfermería y su coste económico es elevado. La mayoría de las guías de práctica clínica recomiendan la realización de cambios posturales cada dos horas para prevenir la aparición de UPP. Sin embargo, Bates-Jensen et al demostraron que, en la práctica, los cambios posturales a los residentes se hacen con menor frecuencia de lo recomendado. Li et al encontraron una menor incidencia de UPP que relacionaron con un incremento en el uso de colchones de espuma de alta densidad, que protegen de la presión excesiva, incluso cuando la frecuencia de los cambios posturales es menor que la recomendada.

Nº 16 de 2015Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías diagnosticoterapeúticas. Genómica

Pruebas genómicas para el pronóstico de pacientes con cáncer de mama

19/02/2015

No se dispone de suficiente evidencia para recomendar el uso de MammaPrint® de forma generalizada en el SNS. Podría considerarse la recomendación de la prueba Oncotype DX® en la ayuda a la decisión terapéutica en casos de dudas sobre la prescripción de quimioterapia en pacientes con cáncer de mama en estadios tempranos, ER-positivo, HER2-negativo, sin afectación ganglionar y con un riesgo inter¬medio de recurrencia según los índices clínico-patológicos convencionales

Nº 12 de 2015Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías diagnósticas. Diagnósticos por imagen

El uso apropiado de neuroimagen en el proceso diagnóstico de la demencia: Recomendaciones de la OHTAC

8/01/2015

La rama  Evidence Development y Standards de la Health Quality Ontario (HQO) llevó a cabo un análisis basado en la evidencia para responder a las siguientes preguntas:  ¿Cuál es la prevalencia de causas de demencia potencialmente reversible? ¿Cuáles son las indicaciones de obtener una  imagen estructural para le diagnóstico de demencia? ¿Cuál es la utilidad clínica o valor su...

Nº 3 de 2015Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías organizativas. Transmisión de información

Evaluación de un sistema de gestión de la enfermedad crónica para el tratamiento y control de la diabetes en las prácticas de atención primaria de salud en Ontario: un estudio observacional.

8/01/2015

La integración en la práctica diaria de aplicaciones informáticas diseñadas para la atención de los pacientes con enfermedades crónicas es uno de los elementos que genera más expectativas dentro del amplio espectro de la eHealth, o las tecnologías de la información y la comunicación aplicadas a la salud. En este caso, el estudio mostró datos poco alentadores en la incorporación y en los resultados finales de una aplicación web para la gestión de pacientes con diabetes, por profesionales sanitarios de atención primaria de Ontario. Ello indica que este tipo de tecnologías deben ser evaluadas con el mismo rigor que otras tecnologías sanitarias, evitando la precipitación en su implantación sin una valoración previa de los determinantes de su éxito o su fracaso para mejorar la atención de los ciudadanos.

Nº 2 de 2015Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. No quirúrgicas. Medicamentos

Recomendaciones para la elección y monitorización del tratamiento con fármacos anti-TNF¬ en pacientes adultos con colitis ulcerosa moderada-grave. Recomendaciones de uso.

8/01/2015

Interesante revisión actualizada sobre recomendaciones de uso de antiTNF en adultos con colitis ulcerosa moderada-grave

Nº 1 de 2015Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Gestión del conocimiento y calidad. Propuesta de/para participación ciudadana y/o relacionadas con atención centrada en el paciente (ACP)

El uso de medidas genéricas y específicas de calidad de vida relacionada con la salud en la toma de decisiones de NICE: una revisión sistemática, modelización estadística y encuesta.

21/10/2014

Las medidas genéricas de calidad de vida (GPBMs) relacionada con la salud (CVRS) se utilizan frecuentemente en la evaluación económica de intervenciones sanitarias. Proporcionan una descripción multidimensional de la salud que se combina con la supervivencia para obtener años de vida ajustados por calidad (QALY). Para mejorar la comparabilidad, el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) prefiere la utilización del EQ - 5D, para medir la calidad de vida relacionada con la salud. Este informe aborda una serie de importantes cuestiones metodológicas derivadas de la utilización de GPBMs en la toma de decisiones de NICE. Presenta una serie de estudios que abordan la cuestión central de cómo determinar si un GPBM es válido para su uso en el cálculo de los AVACs, qué hacer cuando GPBM no está disponible (y específicamente el uso de técnicas como el 'mapping' o 'cross-walking' para predecir valores EQ - 5D) y qué hacer cuando la GPBM no contempla importantes componentes de CVRS para una condición específica, para ello se propone el uso de un nuevo enfoque con las dimensiones 'ajustadas' a las diferentes condiciones.

Nº 50 de 2014Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. No quirúrgicas. Otras

Eficacia, seguridad y eficiencia de la electroestimulación medular en el tratamiento del dolor músculo-esquelético crónico

8/10/2014

El análisis de la evidencia disponible que se realiza en esta revisión no es el adecuado, debido a un error en la cuestión que se plantea. En primer lugar, aunque el título habla de “dolor musculo-esquelético crónico”, el estudio se remite exclusivamente a dos síndromes, cuya existencia como entidades mórbidas es discutible, en el primer caso, y muy difícil de definir en el segundo

Nº 42 de 2014Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapeúticas. Quirúrgicas. Robótica

Tratamiento del cáncer de próstata localizado: prostatectomía radical robotizada versus braquiterapia prostática. Revisión sistemática de la literatura y serie de casos

8/10/2014

La revisión sistemática de 7 estudios cuatro comparativos prospectivos ( uno comparativo directo) y tres revisiones sistemáticas incluyen comparaciones indirectas y heterogeneidad en los cuestionarios lo que debilita las conclusiones.

Nº 41 de 2014Leer » 0 comentarios


Nuevos tratamientos para el cáncer de próstata localizado versus prostatectomía.

6/10/2014

La evidencia científica sobre el tratamiento del cáncer de próstata órgano confinado mediante ablación con crioterapia, HIFU y/o láser es limitada. El diseño de los estudios encontrados limita la posibilidad de valorar de forma correcta estas intervenciones por no establecer comparaciones directas con prostatectomía abierta y/o laparoscópica. Resulta necesaria la elaboración de nuevos estudios prospectivos, controlados, aleatorizados y que establezcan comparaciones directas con la prostatectomía abierta y robótica para poder determinar la relevancia de los mismos.

Nº 40 de 2014Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías diagnósticas. Diagnósticos por imagen

Utilización apropiada de las pruebas de imagen en el dolor de rodilla

12/09/2014

Las enfermedades musculoesqueléticas son un conjunto de patologías muy prevalentes entre la población adulta, con una gran repercusión sobre la calidad de vida de las personas que las padecen. Una de cada cuatro personas de más de 55 años presenta un episodio de gonalgia persistente al año y una de cada seis de estas consulta al médico de atención primaria. Las diferentes pruebas de diagnóstico por imagen facilitan el diagnóstico y seguimiento de estas patologías. La elección de la prueba dependerá del problema clínico del paciente, y de la relación riesgo-beneficio en cada caso, por lo que hay que tener presente las ventajas e inconvenientes de cada una de ellas para escoger la prueba o cadena de pruebas más eficiente

Nº 37 de 2014Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías organizativas. Organización de unidades y servicios

Atención a los pacientes en la fase final de la vida: revisión sistemática sobre modelos organizativos en cuidados paliativos.

23/06/2014

En los últimos años se han propuesto distintos modelos organizativos de prestación de cuidados paliativos (CP) para mejorar el control de síntomas y la calidad de vida de los pacientes en situación terminal, y coordinar la atención desde los distintos niveles asistenciales. El objetivo del informe es evaluar y sintetizar la información existente en la literatura sobre la efectividad de los distintos modelos de atención a los pacientes en la fase final de la vida en entornos similares al nuestro. Para ello se realiza una búsqueda bibliográfica, seleccionando y analizando 3 revisiones sistemáticas (RS) y 2 ensayos clínicos aleatorizados (ECA) por su calidad y ajuste al objetivo. Cuestiones metodológicas y de calidad de los ECA y RS no permiten extraer conclusiones definitivas, aunque algunos resultados muestran ciertas ventajas de los CP especializados. Se señala la atención primaria como recurso esencial para la atención de pacientes al final de la vida, por lo que debe ser potenciada adecuadamente.

Nº 26 de 2014Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Otras tecnologías preventivas

Intervención educativa para la prevención de infecciones del torrente sanguíneo por catéteres vasculares en cuidados críticos: mapa de evidencias, revisión sistemática y evaluación económica

23/06/2014

Las infecciones del torrente sanguíneo resultantes de catéteres intravasculares (ITS-catéter) en cuidados críticos prolongan la estancia, la morbilidad y la mortalidad de los pacientes, y su tratamiento y complicaciones se ha estimado en un costo anual NHS £ 19.1-36.2M. Catéter-ITS se cree que son en gran medida prevenibles mediante intervenciones educativas, pero se debe definir la orientación en cuanto a qué tipos de intervención podrían ser clínicamente más eficaces.

Nº 27 de 2014Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías diagnósticas. Diagnósticos rápidos

Eficacia y coste-efectividad de las técnicas moleculares en la valoración intra-operatoria del ganglio centinela.

28/05/2014

Los objetivos del estudio son valorar tanto la eficacia como la relación coste-efectividad de la prueba intraoperatoria one-step nucleic acid amplification (OSNA) frente a las técnicas convencionales (postoperatorias e intraoperatorias) en la detección de metástasis en el ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama. Para ello se ha llevado a cabo una revisión sistemática de la literatura, hasta julio de 2011, sobre la eficacia de la prueba molecular OSNA frente a las pruebas alternativas en la detección de metástasis en el ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama (prueba inmunohistopatológica postoperatoria y pruebas intraoperatorias que se usan en la actualidad como la citología por impronta celular del ganglio centinela y la tinción de secciones congeladas del mismo).

Nº 25 de 2014Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías organizativas. Organización de unidades y servicios

Modelos e intervenciones de colaboración entre atención primaria y salud mental en la atención a los pacientes diagnosticados de depresión: resultados de una meta-revisión

28/05/2014

Meta revisión de estudios secundarios sobre la efectividad de los distintos modelos e intervenciones de colaboración entre AP y SM en la atención a los pacientes diagnosticados de depresión. Su principal hallazgo es la ausencia de referencias sobre un modelo extrapolable y con sólidas evidencias. Por ello los autores recomiendan que deberían promoverse estrate¬gias de colaboración AP-SM en la atención a los pacientes diagnosticados de depresión que fueran evaluables y adecuadas a cada contexto, evitando la aplicación precipitada de propuestas estándar, aunque recomiendan que estas intervenciones cuenten con elementos específicos como intervenciones que favorezcan una mayor impli¬cación de los profesionales en el tratamiento y seguimiento de los pacientes, que incorporen cambios en la gestión orientados a incentivar la colaboración interprofesional, el desarrollo de la comunicación y el intercambio de información entre niveles asistenciales. También recomiendan incluir actividades de diseminación de GPC y formación de los profesionales de AP para mejorar la cali¬dad de la asistencia.

Nº 24 de 2014Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías diagnósticas. Diagnósticos por imagen

Evaluación de la precisión diagnóstica y la efectividad clínica del PET-CT para la estadificación del cáncer

9/04/2014

Después de las enfermedades cardiovasculares, los tumores son la principal causa de muerte en los países industrializados, causando el 27% de las defunciones. Aunque los datos disponibles del Observatorio del Cáncer en Italia muestran una reducción general tanto de de las tasas de mortalidad, como de las de incidencia en los últimos 10 años, la prevalencia sigue en aumento. Esto significa que el impacto de los tumores en los servicios sanitarios está creciendo en necesidades de servicios diagnósticos y terapéuticos.
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Nº 14 de 2014Leer » 0 comentarios


Indicaciones y recomendaciones de uso de PET-CT en planificación de tratamiento de oncología radioterápica. Revisión sistemática

9/04/2014

La paulatina introducción de PET-CT en los sistemas de imagen de planificación y seguimiento de los tratamientos de oncología radioterápica ha permitido la fusión de datos funcionales y anatómicos. La primera generación de PET-CT tenía unos estándares de formato de imagen pobremente desarrollados y presentaban problemas significativos a la hora de transferir los datos a los sistemas de planificación. Esto se ha resuelto favorablemente con los nuevos sistemas de planificación que permiten tanto la integración como la utilización directa de los datos de PET y CT. Queda aún sin resolver en qué planificaciones se muestra efectivo y coste-efectivo el uso de la imagen integrada o bien el uso de imágenes anatómicas pudiera ser suficiente.

Nº 15 de 2014Leer » 0 comentarios


La adición de la PET/CT en los estudios de rutina y la evaluación de los pacientes con melanoma ¿aporta beneficios clínicos y económicos?

9/04/2014

Se trata de una revisión bibliográfica publicada por un miembro del INAHTA a raíz de las preocupaciones expresadas por algunos expertos clínicos de Escocia sobre la evidencia que apoyan las recomendaciones de las Guías Clínicas publicadas en 2012 por el Royal College of Physicians y el Royal College of Radiologists respecto a las indicaciones de la PET/CT en melanoma. Su objetivo es evaluar el papel de la PET/CT en el estudio de los pacientes con melanoma.

Nº 13 de 2014Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Otras tecnologías preventivas

Medidas físicas para interrumpir o reducir la diseminación de virus respiratorios. Incidencia sobre la utilización de recursos: una revisión sistemática

21/01/2014

Se ha demostrado que el uso de barreras frente a la transmisión, como son las medidas físicas (cribado en puntos de entrada, aislamiento, cuarentena, separación de lugares públicos y actividades sociales, higiene de manos y uso de equipos de protección personal, como mascarillas, guantes y delantales) puede ser efectivo para contener la transmisión de virus respiratorios en situaciones de epidemia y en entornos sanitarios, como los hospitales. Las medidas físicas tienen un alto potencial de uso, pues son sencillas y accesibles, se pueden instaurar con rapidez y son independientes del tipo de agente infeccioso (incluyendo los nuevos virus). Por todo ello existe un interés creciente en que las guías de actuación en estas situaciones incluyan las consideraciones económicas, para asesorar a los técnicos y a los responsables de la toma de decisiones en la elección e implementación de las intervenciones, y facilitar la evaluación de los recursos necesarios y del coste de su uso

Nº 3 de 2014Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías diagnósticas. Diagnósticos por imagen

Uso adecuado de técnicas de diagnóstico por imagen en diferentes escenarios clínicos del dolor cervical no traumático

15/01/2014

La cervicalgia no traumática es un diagnóstico muy frecuente en la Atención Primaria (AP) y, también, pero en menor medida en la atención especializada. Los trastornos cervicales suponen un elevado impacto económico para el sistema sanitario, en parte por el uso de pruebas diagnósticas, en muchas ocasiones con un rendimiento diagnóstico bajo, e inducidas por el efecto cascada ante hallazgos inespecíficos. Este informe se basa en un estudio Delphi (una metodología participativa para elaborar consensos) para proponer recomendaciones en el uso adecuado de las pruebas de imagen en el abordaje de la cervicalgia no traumática, en situaciones clínicas consideradas como frecuentes en la práctica clínica habitual, especialmente en la AP.

Nº 1 de 2014Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. No quirúrgicas. Intervenciones psicosociales

Atención comunitaria especializada: un análisis basado en la evidencia

5/12/2013

Se define como Atención Comunitaria Especializada (SCBC), la que presta los servicios que gestionan las enfermedades crónicas a través de las alianzas formales entre atención primaria y especializada. También se utiliza el concepto de cuidados intermedios para definir estos servicios

Nº 57 de 2013Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Otras tecnologías diagnostico-terapéuticas

Las alteraciones de la respiración durante el sueño: el colapso de la vía aérea superior

8/10/2013

Las alteraciones de la respiración durante el sueño comprenden un espectro de entidades clínicas y funcionales con similares bases fisiopatológicas: el colapso, total o parcial, de la faringe. El ronquido simple, la obstrucción nasal crónica, el síndrome de resistencia elevada en vía aérea superior (RAVAS) y el Síndrome de Apneas-Hipopneas del Sueño (SAHS), serían las entidades más características. Es, por tanto de gran interés conocer los factores determinantes de la colapsabilidad de la faringe porque de ahí se derivan los síntomas clínicos de los pacientes y posibilita la elección de la terapéutica más racional y eficaz posible.

Nº 55 de 2013Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. No quirúrgicas. Medicamentos

Oxigenoterapia domiciliaria

27/09/2013

El oxígeno ha sido usado terapéuticamente desde hace muchos años, especialmente en pacientes con enfermedad obstructiva crónica. La función pulmonar está tan afectada en esta enfermedad que no se capta suficiente oxígeno de forma natural. Las indicaciones terapéuticas del oxígeno han ido evolucionando en el tiempo. Esto justifica una revisión de la literatura con objeto de conocer en qué pacientes es útil la prescripción de oxígeno y en que forma. Además, el coste de tratamiento con oxígeno depende de su origen. Esta investigación intenta conocer qué pacientes se pueden beneficiar de una oxigenoterapia de larga duración, excluyendo del estudio otros tipos como la hospitalaria, la de corta duración, etc. Además, intenta conocer qué tipos de administración están disponibles para su uso domiciliario en términos de efectividad, seguridad y facilidad de uso. Realiza también un análisis de costes en Bélgica dependiendo de características de los pacientes y tipos de administración y compara el modelo organizativo belga respecto de otros modelos como Francia, Holanda, Reino Unido y Alemania.

Nº 48 de 2013Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. No quirúrgicas. Otras

Impacto de los centros de atención ambulatoria en el seguimiento de pacientes con síndrome de apneas-hipopneas del sueño

12/09/2013

El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) es un proceso relacionado con la cesación total o parcial del flujo aéreo. En la actualidad hay un amplio consenso sobre los beneficios de la utilización de la presión positiva continua (CPAP) en las personas afectadas, sin embargo, el mantenimiento técnico basado en la revisión domiciliaria de los equipos utilizados para el tratamiento a largo plazo del SAHS es un problema, tanto por el volumen de pacientes afectados como por las dificultades de seguimiento de pacientes activos. Con el objetivo de facilitar la atención a los pacientes se crearon en Cataluña los centros de atención ambulatoria (CAA). Se trata de puntos de atención (fijos o móviles) donde los pacientes pueden realizar las revisiones periódicas de sus equipos o resolver los problemas técnicos. Este informe evalúa las ventajas e inconvenientes de esta prestación desde el punto de vista de las personas usuarias.
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Nº 42 de 2013Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Gestión del conocimiento y calidad. Medicina basada en la evidencia

Marco de Evidencia de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

12/09/2013

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por una limitación al flujo aéreo que no es completamente reversible, con reducción progresiva de la capacidad funcional respiratoria, cuyos síntomas principales son disnea, tos, expectoración y ruidos respiratorios. Con frecuencia presenta efectos sistémicos, como pérdida de peso y malnutrición, así como otras enfermedades concomitantes. En Canadá la EPOC es la cuarta causa de muerte, y se prevé que una de cada cuatro personas desarrollará EPOC a lo largo de su vida. Además, es una importante causa de morbilidad y de utilización de servicios sanitarios, particularmente hospitalizaciones y visitas a urgencias, por lo que su impacto económico sobre los pacientes y la sociedad en general es muy elevado. En Julio de 2010, a petición de la División de Estrategia del Sistema de Salud del Departamento de Salud y Cuidados de Larga Duración, la Secretaría de Asesoría Médica de Ontario (Medical Advisory Secretariat, MAS) realizó una serie de revisiones de la literatura y de consultas con expertos del ámbito de los servicios sanitarios, para proporcionar una base de evidencia sobre la efectividad clínica, la seguridad y el coste-efectividad de las diversas estrategias en el tratamiento de la EPOC, a fin de asegurar el acceso de la población de Ontario a los servicios y tecnologías sanitarias más apropiados, mejorando los resultados en los pacientes.

Nº 41 de 2013Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. No quirúrgicas. Medicamentos

Clopidogrel versus dipiridamol de liberación retardada para la prevención de eventos vasculares oclusivos: una revisión sistemática y análisis económico

5/06/2013

El dipiridamol de liberación retardada no está comercializado en España. Está comercializado únicamente la forma galénica de liberación normal de 100mg de dipiridamol con el nombre de Persantin®. En el Reino Unido, país donde se hace esta evaluación, existe dipiridamol de liberación retardada 200 mg llamado Persantin Retard® y una combinación de dipiridamol de liberación retardada 200 mg y ácido acetilsalicílico 25 mg llamada Asasantin Retard®.

Nº 33 de 2013Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. No quirúrgicas. Intervenciones psicosociales

Efectividad clínica y coste-efectividad de los programas dirigidos de ejercicio: revisión sistemática y evaluación económica

5/06/2013

Los programas dirigidos de ejercicio (ERS, exercice referrals schemes) tratan de identificar en los puntos de Atención Primaria a las personas adultas inactivas. Los médicos u otros profesionales sanitarios derivan a estos pacientes a un Servicio específicamente encargado de prescribir y monitorizar un programa de ejercicios diseñado a la medida de las necesidades de la persona

Nº 25 de 2013Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

Evaluación de la información al paciente sobre reacciones adversas, tarjeta amarilla del Reino Unido

5/06/2013

Este informe aporta información y evidencia de gran interés sobre el valor de las declaraciones de las reacciones adversas a fármacos por parte de los pacientes y consumidores mediante la Tarjeta Amarilla "Yellow Card". A pesar de que cuantitativamente son inferiores a las de los trabajadores sanitarios, aportan información complementaria sobre las reacciones adversas, y describen algunas no declaradas por los trabajadores sanitarios, lo hacen con mayor detalle y son especialmente valiosas por la información que aportan sobre su impacto en la vida de los pacientes. Su análisis conjunto con las de los trabajadores sanitarios permite identificar nuevas reacciones graves no incluidas en las fichas técnicas y generar alertas para mejorar la seguridad de los pacientes, y de la población. Como conclusiones que se derivan hay que incrementar la investigación sobre la relevancia de las declaraciones de la población general a largo plazo, sobre el impacto de las reacciones adversas en la calidad de vida de los pacientes y sobre la repercusión del incremento de la publicidad y el reclutamiento activo de la población en el número de declaraciones mediante las Yellow Card. National Institute for Health Research Health Technology es una organización que aporta información en investigación de calidad sobre impacto, costes y efectividad de las tecnologías sanitarias como ayuda a la toma de decisiones para aquellos que usan, gestionan y proporcionan atención sanitaria.

Nº 30 de 2013Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. No quirúrgicas. Medicamentos

Nuevos anticoagulantes orales para la prevención del ictus y la embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular

5/06/2013

Los anticoagulantes orales (ACOs) nuevos no requieren controles periódicos de la coagulación y suponen un cambio en los procesos asistenciales basados en la determinación del INR del paciente anticoagulado por fibrilación auricular no valvular. Frente a los tratamientos habituales, los nuevos ACOs también presentan algunas desventajas e incertidumbres sobre su seguridad cuya trascendencia clínica es necesario analizar antes de emitir recomendaciones definitivas sobre su uso. Además de los aspectos anteriores y debido al elevado coste de los nuevos ACOs, también es importante tener en cuenta su evaluación económica en comparación con los tratamientos habituales, dado el potencial impacto económico que se puede derivar de su utilización.

Nº 27 de 2013Leer » 0 comentarios


Agalsidasa alfa (Replagal®) y agalsidasa beta (Fabrazyme®) para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Fabry

25/03/2013

La enfermedad de Fabry es una enfermedad por depósito lisosómico, hereditaria, causada por mutaciones del gen de alfa-galactosidasa A (a-Gal A), que provoca la acumulación progresiva de glucoesfingolípidos no metabolizados, especialmente globotriaosilceramida (GL3), en las paredes de los vasos sanguíneos y la musculatura lisa. Afecta principalmente a hombres, pero se han descrito también casos graves en mujeres.

Nº 1 de 2013Leer » 0 comentarios


Idebenona (Sovrima®) para el tratamiento de la ataxia de Friedreich

25/03/2013

La ataxia de Friedreich (AF) es una enfermedad degenerativa hereditaria que afecta principalmente al sistema nervioso (la médula espinal y los nervios periféricos), así como el corazón y el páncreas. Es la ataxia hereditaria más frecuente, con una prevalencia de 1 caso por cada 50.000 personas, y con un patrón autosómico recesivo

Nº 7 de 2013Leer » 0 comentarios


Miglustat (Zavesca®) para pacientes con enfermedad de Gaucher tipo I

25/03/2013

La enfermedad de Gaucher (EG) es una enfermedad lisosómica rara de herencia autosómica recesiva. Está causada por mutaciones del gen beta-glucosidasa ácida que dan lugar a la acumulación de glucocerebrósidos en los lisosomas de los macrófagos, causando, entre otras alteraciones, hepatoesplenomegalia, anemia, trombocitopenia y lesiones óseas. En Cataluña hay 51 pacientes con EG. Se definen tres tipos de EG según la presencia o ausencia y gravedad de la afectación neurológica, el tipo I es la forma más frecuente (90%) y no suele presentar afectación neurológica.

Nº 4 de 2013Leer » 0 comentarios


Tratamiento de sustitución enzimática para pacientes con enfermedad de Gaucher tipo I

25/03/2013

Los resultados disponibles confirman la eficacia y seguridad de la imiglucerasa y la velaglucerasa como tratamiento de sustitución enzimática en pacientes con enfermedad de Gaucher tipo I. Aun así, no queda clara la significación clínica de la variable principal utilizada: aumento de hemoglobina. Asimismo, otras variables como la calidad de vida o la enfermedad ósea habrían sido más apropiadas como variable principal de los estudios.

Nº 8 de 2013Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Otras tecnologías preventivas

Efectividad clínica y coste-efectividad de la promoción de la salud realizada por enfermería y dirigida a las personas mayores en su domicilio: una revisión sistemática

3/12/2012

En las personas de edad avanzada, la reducción de la actividad física puede conducir a la pérdida de la independencia, a la necesidad de hospitalización y cuidados de larga estancia o al internamiento en establecimientos residenciales de ancianos, y la muerte prematura. La importancia de los factores físicos, funcionales, psicológicos y sociales en la consecución de una vejez saludable es reconocida por las personas mayores, profesionales de la salud, gestores y autoridades sanitarias.

Nº 82 de 2012Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. Quirúrgicas. Materiales de reconstrucción de órganos y aparatos

Evaluación de los implantes cocleares bilaterales en niños. Criterios de indicación de los implantes cocleares en niños y adultos

3/12/2012

En el año 2006 la AIAQS (antes AATRM) elaboró una consulta técnica sobre implantes cocleares (IC), que tenía como objetivos describir las indicaciones clínicas de los IC en adultos y niños así como evaluar su seguridad y eficacia sobre la base de la evidencia científica disponible. En el marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud, la AIAQS recibe el encargo de realizar un informe de evaluación sobre la eficacia/efectividad y eficiencia de los implantes cocleares bilaterales (ICB) en niños y criterios de indicación de los IC en adultos y niños. con los siguientes objetivos.

Nº 77 de 2012Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías diagnósticas. Diagnósticos por imagen

La mamografía digital en el cribado del cáncer de mama. Evaluación de su eficacia y de su introducción en el programa de detección precoz del cáncer de mama en la comunidad autónoma del País Vasco

3/12/2012

El cáncer de mama es la primera causa de morbimortalidad por cáncer en las mujeres del País Vasco. Desde finales de 1995 se esta desarrollando en la Comunidad Autónoma del País Vasco (CAPV) un programa poblacional de detección (PDPCM), por medio de la mamografía, y tratamiento precoz del mismo con el objetivo de disminuir la mortalidad y morbilidad debida a ese tipo de cáncer. En relación a la mamografía y el cribado poblacional, en los últimos años se han producido innovaciones importantes, la más relevante la introducción de la mamografía digital

Nº 70 de 2012Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Gestión del conocimiento y calidad. Medicina basada en la evidencia

La organización y provisión de los servicios de rehabilitación para pacientes con accidente cerebro vascular y sus familias: una revisión de la evidencia

3/12/2012

El objetivo de este informe fue sintetizar el conocimiento existente y trazar conclusiones para los tomadores de decisiones en la planificación de servicios. El método de trabajo fue la revisión de varias fuentes de información; en concreto: a) la evidencia científica que había realizada el grupo Evidence-Based Review de Ontario en rehabilitación de Ictus (la cual incluye varias revisiones sistemáticas); b) ocho guías de práctica clínica de varios países y c) la experiencia de algunos servicios de salud.

Nº 80 de 2012Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Otras tecnologías preventivas

Identificación de factores de riesgo mediante una revisión sistemática y desarrollo de modelos ajustados por riesgo en la infección quirúrgica

18/07/2012

Las infecciones de localización quirúrgica (ILQ) son complicaciones de la cirugía que causan una importante morbilidad postoperatoria. Los porcentajes de ILQ varían ampliamente entre hospitales y dependen tanto del procedimiento quirúrgico como de otros aspectos de la calidad de la atención sanitaria.

Nº 49 de 2012Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Gestión del conocimiento y calidad. Otras

La evaluación de los aspectos sociales- Una contribución sociológica a la evaluación en salud

18/07/2012

La aproximación sociológica contribuye a la evaluación de tecnologías sanitarias de forma complementaria e indirecta, acompañando a otros abordajes, principalmente médicos, económicos, éticos y de salud pública, ayudando a valorar la factibilidad, la pertinencia y la aceptabilidad de determinadas recomendaciones o de estrategias de salud pública.

Nº 56 de 2012Leer » 0 comentarios


Métodos de evaluación de riesgos para la salud

18/07/2012

Informe sobre métodos de evaluación de riesgos para la salud (HRA) realizado por el Centro para la Práctica basada en la Evidencia de la Universidad de McMaster a petición de los Centros para los servicios de Medicare y Medicaid. El objetivo es describir las características principales de las HRA, examinar cuales de ellas están asociadas a buenos resultados y discutir su aplicabilidad para la población adscrita a Medicare.

Nº 50 de 2012Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías preventivas. Inmunizaciones y vacunas

Análisis coste-utilidad de la introducción de la vacunación universal frente al rotavirus en España

29/04/2012

La infección por rotavirus es la causa más frecuente de gastroenteritis grave en la infancia a nivel mundial. En España produce un elevado impacto en las familias y en la sociedad española. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha autorizado la distribución y venta de la vacuna RotaTeq® aunque no se ha incluido en los calendarios de vacunación infantil españoles.

Nº 44 de 2012Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Otras tecnologías preventivas

Análisis coste-utilidad de los tratamientos farmacológicos para la prevención de fracturas en mujeres con osteoporosis en España

29/04/2012

A pesar del elevado impacto social y sanitario que tiene la osteoporosis, aún no se ha evaluado suficientemente la eficiencia de los tratamientos farmacológicos más utilizados para la prevención de las fracturas osteoporóticas en España. La revisión de la literatura científica no permite identificar un patrón común que facilite priorizar las opciones terapéuticas propuestas teniendo en cuenta tanto sus resultados en salud como sus costes.

Nº 27 de 2012Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Gestión del conocimiento y calidad. Otras

Utilización de AVAC en diferentes situaciones clínicas

29/04/2012

La necesidad de establecer prioridades o criterios de racionamiento para asignar los recursos sanitarios proviene del hecho de que tales recursos, como sucede con el resto de bienes, son finitos. De ahí que herramientas como el análisis coste efectividad hayan ido adquiriendo cada vez más importancia para los decisores sanitarios. Los Años de vida ajustados por calidad (AVAC) son cada vez más utilizados en la evaluación de las intervenciones sanitarias y han sido recomendados por el National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) para su uso en los análisis de coste-efectividad de las tecnologías sanitarias.

Nº 39 de 2012Leer » 0 comentarios


Eficiencia en la utilización de los bloques quirúrgicos. Definición de indicadores

18/01/2012

La actividad quirúrgica genera un importante consumo de recursos en los sistemas públicos de cobertura universal y también produce problemas de listas de espera. Por otro lado, el proceso quirúrgico incluye un circuito asistencial complejo, implicando la coordinación entre diferentes profesionales y el ajuste del tiempo agendado (teórico) y real para una distribución equitativa de los recursos.

Nº 22 de 2012Leer » 0 comentarios


Implementación de indicadores para evaluar la clínica de alto riesgo de cáncer colorrectal

18/01/2012

El cáncer colorrectal (CCR) se considera un problema de salud pública importante, siendo la segunda causa de mortalidad por cáncer más frecuente en la mayoría de los países desarrollados y la primera en incidencia en ambos sexos. Se han definido diversas estrategias de prevención que han demostrado ser efectivas en la disminución de la incidencia y la mortalidad en CCR y se han elaborado guías de práctica clínica (GPC) donde se incluyen actividades asistenciales con recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible, entre las que destacan el cribado o prevención secundaria, basado en la realización de exploraciones endoscópicas a individuos asintomáticos con la intención de detectar una neoplasia en estadio precoz

Nº 23 de 2012Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Gestión del conocimiento y calidad. Propuesta de/para participación ciudadana y/o relacionadas con atención centrada en el paciente (ACP)

Priorización de herramientas de ayuda a la toma de decisiones para pacientes (HATD-P)

17/01/2012

Las HATD–P (Herramientas de Ayuda a la Toma de Decisiones para Pacientes) son documentos cuyo objetivo es proporcionar información a los pacientes sobre diferentes opciones de tratamiento, para que éstos participen activamente en las decisiones clínicas sobre su propia salud, junto con el profesional, intentando favorecer la incorporación de sus preferencias en dichas decisiones. La participación activa de los pacientes en las decisiones diagnósticas y terapéuticas es cada vez más frecuente, e implica el reconocimiento de su derecho a ser informados y a poder participar

Nº 3 de 2012Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Gestión del conocimiento y calidad. Otras

Desarrollo de un conjunto básico de indicares de calidad de la atención del paciente con ictus a partir del consenso de expertos

12/01/2012

La monitorización de la calidad de la atención hospitalaria del paciente con ictus es, en la actualidad, de gran interés. Ello es debido a la variabilidad observada en el cumplimiento de diferentes estándares de calidad entre hospitales, regiones y estados. En un país con un sistema de salud público, la implicación de la administración sanitaria en el desarrollo de herramientas útiles para la evaluación periódica de la calidad asistencial es prioritaria, como también lo es impulsar el uso de estas herramientas para monitorizar periódicamente la calidad de los servicios públicos de ictus.

Nº 1 de 2012Leer » 0 comentarios


Análisis de los factores socioeconómicos y sanitarios que influyen en el aumento progresivo de la frecuentación de las urgencias hospitalarias

19/10/2011

La saturación en los servicios de urgencia hospitalaria (SUH) suele ser explicada por motivos de accesibilidad administrativa, temporal, física y económica. Parece, además, que la buena valoración de la población hacia estos servicios, por la dotación tecnológica que poseen y la calidad asistencial que prestan, fomenta este problema de saturación, amenazando la calidad de los mismos. Se argumenta también que existe gran cantidad de personas que acuden de forma injustificada a estos SUH, es decir, que puede existir un alto grado de uso inapropiado de estos servicios. En la literatura científica existen numerosas publicaciones relacionadas con los factores que influyen en ello y los criterios clínicos que determinan la idoneidad de acudir a los SUH

Nº 56 de 2011Leer » 0 comentarios


El impacto de proyectos de investigación clínica y en servicios sanitarios en la toma de decisiones. Un estudio cualitativo de casos

19/10/2011

El objetivo del documento es profundizar en el estudio del impacto de la investigación financiada a través de las Convocatorias de investigación clínica y en servicios sanitarios AATRM 1996-2004 en la toma de decisiones informadas en el ámbito clínico, organizativo y de gestión sanitaria.

Nº 63 de 2011Leer » 0 comentarios


Incorporación de nuevas tecnologías en los hospitales españoles

19/10/2011

Los objetivos del informe, realizado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía, son describir la variabilidad en el proceso de incorporación de nuevas tecnologías sanitarias y diseñar estrategias de mejora en los procesos de adquisición e implantación en los hospitales del Sistema Nacional de Salud

Nº 66 de 2011Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. No quirúrgicas. Intervenciones psicosociales

Efectividad de las intervenciones conductuales para la prevención de las infecciones de transmisión sexual en jóvenes de 13 a 19 años: una revisión sistemática y evaluación económica

24/06/2011

Las tasas de infecciones de transmisión sexual (ITS) continúan aumentando, especialmente entre la juventud. Las ITS pueden ser bacterias (por ejemplo, la clamidia, la gonorrea) o virales [por ejemplo, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el herpes genital, virus del papiloma humano]. Las intervenciones para alentar a la juventud a adoptar y mantener comportamientos sexuales seguros son una de las formas de abordar la prevención de estas infecciones y promover la salud sexual.

Nº 27 de 2011Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Gestión del conocimiento y calidad. Otras

Desarrollo de un modelo predictivo de ingresos y reingresos hospitalarios no programados en Cataluña

24/06/2011

Los modelos predictivos de ingreso y reingreso hospitalario elaborados presentan factores de riesgo ya sugeridos por la literatura, y con un rendimiento similar a los de otros modelos publicados. En general, la utilización de servicios hospitalarios durante el último año y la edad han sido los factores con más poder predictivo. Incluir otros factores de riesgo individual, como el apoyo social y los índices de comorbilidades, podría mejorar los modelos obtenidos.

Nº 28 de 2011Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Otras tecnologías diagnostico-terapéuticas

Diagnostico y tratamiento del linfedema secundario

24/06/2011

El objetivo de este informe fue evaluar los métodos para el diagnostico del linfedema secundario en fase preclínica y clínica y los tratamientos no farmacológicos y no quirúrgicos. El linfedema es una situación patológica del sistema linfático debida a una acumulación de líquidos ricos en proteínas en el espacio intersticial debido a lesiones congénitas o adquiridas del sistema linf...

Nº 48 de 2011Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Gestión del conocimiento y calidad. Medicina basada en la evidencia

Terapia cognitivo-conductual para pacientes con adicciones: una revisión clínica y coste-efectividad

24/06/2011

Las adicciones son un problema común de salud mental. Uno de cada 10 canadienses de más de 15 años expresan tener algún problema con el consumo de sustancias o con la dependencia de las mismas. Aproximadamente el 4% de los adultos presentan problemas con la adicción al juego. El uso de sustancias psicoactivas, incluidos el tabaco y el alcohol y las drogas no legales contribuyeron en un 12,4% a la mortalidad a nivel mundial en 2000.

Nº 31 de 2011Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. No quirúrgicas. Medicamentos

Eficacia y eficiencia de los hipolipemiantes. Un análisis centrado en las estatinas

6/03/2011

Las patologías cardiovasculares son una importante causa de mortalidad y discapacidad y las dislipemias suponen un factor de riesgo de estas enfermedades. Las modalidades de control de las dislipemias comprenden reglas higiénico-dietéticas y tratamientos médicos de los parámetros lipídicos: estatinas, fibratos, ézétimibe, acido nicotínico, omega 3 y resinas de intercambio iónico.

Nº 18 de 2011Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. No quirúrgicas. Intervenciones psicosociales

Estrategias poblacionales para el abandono del hábito de fumar

6/03/2011

El consumo de tabaco es una de las primeras causas de morbi-mortalidad prevenibles, en Ontario, ya que se encuentra ligado a aproximadamente 13.000 muertes prematuras anuales atribuidas a cáncer, enfermedad cardiovascular, enfermedad obstructiva crónica de pulmón. En Ontario, los costes sanitarios se elevan a $6,1 billones anuales, cerca de $502 por persona (incluyendo a no fumadores) lo que representa un 1,4% del producto interior regional

Nº 6 de 2011Leer » 2 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Gestión del conocimiento y calidad. Otras

Informe sobre la elaboración de la Guía GuNFT: Guía para la No Financiación de Tecnologías Sanitarias ya existentes en los sistemas sanitarios

6/03/2011

La obtención de recursos a través de la desinversión de tecnologías sanitarias que «no sirven» y su reinversión en tecnologías sanitarias que cumplen con los criterios de seguridad, efectividad y coste-efectividad puede ayudar a mejorar la calidad asistencial de los sistemas sanitarios. Sin embargo, la experiencia prueba que se trata de un proceso difícil debido en parte a la falta de mecanismos administrativos fiables para identificar y priorizar tecnologías sanitarias de dudosa efectividad clínica o coste-efectividad. El año pasado, se comenzó a trabajar en España en un proyecto nacional sobre «La identificación, priorización y evaluación de tecnologías sanitarias potencialmente obsoletas».

Nº 12 de 2011Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Otras tecnologías preventivas

Quimioprofilaxis del cáncer colorrectal: revisión sistemática y evaluación económica

6/03/2011

El cáncer colorrectal es un tumor maligno que se origina en el revestimiento del intestino grueso (colon y recto); es el tercer cáncer más común en el Reino Unido, con aproximadamente 32.000 nuevos casos cada año en Inglaterra y Gales. La incidencia aumenta con la edad, siendo la edad media al diagnóstico es de más de 70 años. Los factores ambientales como la dieta, el ejercicio, la obesidad, el tabaquismo y el consumo de alcohol se cree que afectan el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal.

Nº 8 de 2011Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Gestión del conocimiento y calidad. Medicina basada en la evidencia

Degeneración macular asociada a la edad: estrategias actuales en el tratamiento

10/11/2010

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la principal causa de ceguera legal en el mundo occidental en personas mayores de 55 años. Aproximadamente, una de cada tres personas estará afectada cuando llegue a los 75 años. La DMAE tiene un notable efecto sobre muchos aspectos de la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes, ya que puede reducir la capacidad para desarrollar las actividades básicas de la vida diaria que dependen de la visión central (leer, escribir, conducir, etc.). Los tratamientos actualmente autorizados para la DMAE de tipo neovascular son la fotocoagulación con láser, la terapia fotodinámica y los nuevos fármacos inhibidores del crecimiento vascular.

Nº 18 de 2010Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías terapéuticas. Quirúrgicas. Cirugía minimamente invasiva

Efectividad de dos opciones terapéuticas en la arteriopatía periférica no revascularizable: simpatectomía lumbar y estimulación medular

10/11/2010

No existe una recopilación ordenada y actualizada sobre la utilidad clínica de las dos intervenciones, las guías de práctica clínica no aportan un listado exhaustivo de la bibliografía ni valoran críticamente los artículos, por lo que parece interesante elaborar una revisión sistemática actualizada sobre estas tecnologías

Nº 16 de 2010Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías organizativas. Organización de unidades y servicios

Mejora de la atención al paciente mayor con patología crónica

10/11/2010

El progresivo crecimiento de la población mayor de 65 años, que en los últimos años se incremento en un 25% en la Comunidad Autónoma del País Vasco (CAPV) (EUSTAT, 2005), y que, según el padrón municipal de 2006, representa actualmente el 18.4% de la misma, implica un importante aumento de la demanda de servicios sanitarios dado el amplio volumen y la multiplicidad patológica que presenta este grupo poblacional. Según la encuesta de salud de la CAPV 2002, el 82% de los pacientes mayores de 65 años presenta patología crónica, grupo de patología cuya prevalencia parece además ir en aumento en los últimos años (Alonso, 2004).

Nº 23 de 2010Leer » 0 comentarios


Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías diagnostico-terapéuticas. Telemedicina

Teledermatología

10/11/2010

En dermatología, el proceso de toma de decisiones está basado en la información clínica obtenida del propio paciente junto a la descripción morfológica de las lesiones que este presenta. La accesibilidad del órgano diana de la dermatología para la captación y transmisión de un registro gráfico de enfermedad mediante los medios tecnológicos actualmente disponibles (fotografía digital, internet) ha permitido el desarrollo de numerosas aplicaciones de telemedicina en el campo de la dermatología.

Nº 19 de 2010Leer » 0 comentarios