Notas metodólogicas

Notas metodólogicas

Biblioteca del Hospital Universitario Central de Asturias

28/11/2017

La Biblioteca del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) es una biblioteca especializa en ciencias de la salud, integrada en el proceso de gestión del conocimiento y como parte de los servicios de información del HUCA y del Área Sanitaria IV. Es un servicio de apoyo a la actividad asistencial, docente y de investigación, mediante la gestión y difusión de documentación e informaci...

Nº 12 de 2017Leer » 0 comentarios


Biblioteca Virtual gcSalud VIII. Gestores Bibliográficos: Zotero.

4/10/2017

La búsqueda bibliográfica es el primer paso en el proceso de investigación científica. Toda la información resultante de esta tarea debe ser almacenada y organizada de una forma que al investigador le resulte fácil su recuperación y gestión.  Los gestores bibliográficos son la mejor herramienta con la que podemos contar para automatizar este proceso. DEFINICIÓN Los gestores bibliográ...

Nº 10 de 2017Leer » 0 comentarios


Comunidades de Práctica y Aprendizaje II. AsturSalud Comunidades

23/05/2017

“AsturSalud Comunidades” es un proyecto cuyo propósito es la creación y fortalecimiento de “Comunidades de Práctica/Aprendizaje”, que proporcionen un aprendizaje individual/organizacional y fomenten la gestión del conocimiento, desde espacios informales, cuya dinámica está alejada de la formalidad y los sistemas de control propios de la enseñanza formal y reglada. Se pretende do...

Nº 6 de 2017Leer » 0 comentarios


Comunidades de Práctica y Aprendizaje I. Definición, características y mejora de la Gestión del Conocimiento dentro de la organización.

22/02/2017

Las “Comunidades de Práctica y Aprendizaje” se pueden definir como “Conjunto de personas que comparten elementos que proporcionan una base para el aprendizaje y la colaboración en torno a un tipo de actividad profesional o laboral particular, por lo que el aprendizaje y colaboración son un objetivo en sí mismos, de manera que mientras resulte benéfico para sus propias prácticas profesi...

Nº 2 de 2017Leer » 0 comentarios


Biblioteca Virtual gcSalud VII: Descubriendo EMBASE

25/07/2016

1. ¿Qué es "EMBASE"? El acceso se hace a través de la BVgcSalud (Biblioteca Virtual gcSalud), desde www.astursalud.es/bvgcsalud, pinchando en Acceso a todos los recursos de la BVgcSalud. Pinchando sobre la base de datos. Como es un recurso de suscripción nos pedirá que nos autentiquemos, con las claves de la BVgcSalud. Contiene más de 8 millones de citas en las áreas de farmacología,...

Nº 24 de 2016Leer » 0 comentarios


Biblioteca Virtual gcSalud VI: Descubriendo CINAHL Complete

28/06/2016

1. ¿Qué es CINAHL Complete (Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature)? Es una base de datos que contiene más de 3.000 publicaciones en las áreas de enfermería,  biomedicina, medicina alternativa y complementaria,  fisioterapia,  terapia ocupacional y mucho más. Los encabezamientos de materia de CINAHL siguen la estructura de los MeSH (Medical Subject Headings) usados...

Nº 16 de 2016Leer » 0 comentarios


Biblioteca Virtual gcSalud V. Buscador de recursos “Busca BVgcSalud” y su personalización.

27/01/2016

¿Qué es “Busca BVgcSalud”? Es el nuevo un buscador de la Biblioteca Virtual gcSalud, está integrado dentro de la Plataforma de Gestión del Conocimiento del Sistema Nacional de Salud y  recupera documentos de recursos suscritos por la Biblioteca Virtual (bases de datos, e- libros, revistas electrónicas) y  una selección de documentación de acceso libre, como publicaciones del minist...

Nº 2 de 2016Leer » 0 comentarios


Biblioteca Virtual gcSalud IV: Descubriendo ClinicalKey

30/09/2015

¿Qué es ClinicalKey? ClinicalKey es una herramienta, en español y en inglés, para la toma de decisiones clínicas con la mejor base de documentación clínica y práctica médica de forma integral, creada por Elsevier, desarrollada con tecnología Smart Content. Se trata de una tecnología de contenido inteligente que permite que las búsquedas sean más exhaustivas, precisas y relevantes...

Nº 40 de 2015Leer » 0 comentarios


Biblioteca Virtual gcSalud III. Personalización de PUBMED desde NCBI con C17 y BVgcSalud

12/06/2015

NCBI es un sistema gratuito que nos permite generar en PubMed nuestro propio perfil. En el podemos conservar la información de nuestras búsquedas y generar nuestras preferencias de usuario para obtener servicios adicionales personalizados. Con NCBI podemos salvar estrategias de búsqueda, activar la opción de envío automático por correo-e de los resultados de nuestras búsquedas salvadas y sus actualizaciones. Además, NCBI incluye utilidades adicionales para almacenar direcciones de correo electrónico, filtrar los resultados de las búsquedas y LinkOut, servicio de envío de documentos y preferencias de herramientas externas.

Nº 27 de 2015Leer » 0 comentarios


Biblioteca Virtual gcSalud II. Catálogo de publicaciones periódicas y servicio de obtención de documentos (SOD)

16/03/2015

En 1996 aparece la primera edición en CD-Rom del Catálogo Colectivo de Publicaciones Periódicas en Ciencias de la Salud C17, nace de la fusión de los 17 catálogos de revistas de las distintas Comunidades Autónomas. En la actualidad es accesible a través de Internet. (Catálogo C17) Los responsables del Catálogo C17 han desarrollado distintas aplicaciones de gestión para publicaciones periódicas tanto en soporte papel como en soporte electrónico, para el Servicio de Obtención de Documentos y para la Gestión de usuarios, todas ellas accesibles a través de Internet. La Consejería de Sanidad y el SESPA son usuarios de dichas aplicaciones desde su inicio. Una de las herramientas del C17 para el Servicio de Obtención de Documentos (SOD) es el Módulo ILL17, de Préstamo Interbibliotecario, que ofrece a los usuarios registrados la posibilidad de que su biblioteca gestione las peticiones de documentos y la de almacenar, de manera permanente, en su perfil, los documentos solicitados y servidos.

Nº 14 de 2015Leer » 0 comentarios


Biblioteca Virtual gcSalud I. Herramienta básica para la búsqueda bibliográfica en ciencias de la Salud: acceso, recursos y servicios

15/12/2014

La Biblioteca Virtual gcSalud (BVgcSalud) gestionada desde la Consejería de Sanidad, es un instrumento de difusión y gestión del conocimiento científico. Es la herramienta imprescindible de los profesionales sanitarios para el ejercicio de su profesión. La constituyen la Red de Bibliotecas gcSalud del Sistema Sanitario Público del Principado de Asturias y la Oficina de Investigación Biosanitaria (OIB). Trabaja para atender las necesidades de información y formación de todos los profesionales del Sistema Sanitario Público y de la Consejería de Sanidad. La BVgcSalud está alojada en el Portal Institucional Astursalud http://www.astursalud.es/bvgcsalud. Desde marzo de 2014 los recursos pueden ser consultados remotamente mediante autenticación desde cualquier ordenador (no es necesario estar en la red corporativa). El personal del Sistema Sanitario Público del Principado de Asturias (SESPA) deberá acceder con las claves de acceso a la nómina. El personal no SESPA (personal de la Consejería de Sanidad y otros profesionales sanitarios de la Administración) deberá enviar un correo electrónico a bvgcs@asturias.org o biblioss@asturias.org para solicitar ser dados de alta.

Nº 53 de 2014Leer » 0 comentarios


Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Procedimientos Programados: Análisis de Problemas Éticos

18/09/2014

La Health Information and Quality Authority (HIQA) es una institución independiente con ámbito de actuación en los servicios de salud y de atención sociosanitaria de Irlanda, cuyas funciones son impulsar la mejora continua, controlar la seguridad y la calidad de estos servicios y promover la atención centrada en la persona para el beneficio de los ciudadanos. Recientemente han publicado una serie de informes sobre la Evaluación de las Tecnologías Sanitarias desde diferentes puntos de vista, como las repercusiones económicas y el impacto presupuestario, las consideraciones clínicas, el compromiso de las partes interesadas y, en el caso que nos ocupa se trata de un informe publicado en diciembre de 2013 desde el punto de vista ético

Nº 38 de 2014Leer » 0 comentarios


Evaluación de Servicio Sanitarios IV. Variabilidad en la práctica clínica

4/04/2014

El examen de la variabilidad en la práctica clínica es un instrumento valioso para evaluar la calidad. En principio, que haya variabilidad no quiere decir siempre que se esté produciendo una sobre o infrautilización injustificada. Lo correcto es que exista una cierta variabilidad en la práctica clínica que indica el ajuste a las características de la población y del sistema sanitario. El problema puede ser cuando la variabilidad sea sorprendente, como ya en la década de 1930 Allison Glover demostró, en el Reino Unido en la frecuencia de algunos diagnósticos y procedimientos terapéuticos. Un clásico desde su estudio es la tasa de intervención de amígdalas y vegetaciones, más alta cuantos más otorrinolaringólogos haya. Fueron Wennberg y Gitelson los que en la década de 1970 diseñaron una metodología sólida para estudiar la variabilidad y crearon el mapa de referencia: el Dortmouth Atlas of Health Care, accesible en http://www.dartmouthatlas.org.

Nº 11 de 2014Leer » 0 comentarios


Evaluación de Servicio Sanitarios. Medida de resultados II. Mortalidad evitable

5/12/2013

El objetivo de los sistemas sanitarios es la mejora de la salud de las poblaciones, sin embargo, la influencia del sistema sanitario en la salud ha sido objeto de debate durante mucho tiempo. En los años 70 del siglo pasado, los estudios de McKeow sobre las tendencias de la mortalidad por tuberculosis en Inglaterra y Gales, mostraban, en imágenes ya famosas, como la disminución de la mortalidad había sido anterior a la introducción de los quimioterapicos (Figura 1), evidenciando el escaso peso de los servicios sanitarios en los resultados en salud. Sin embargo, analizada la mortalidad por edad y año se observa la extraordinaria disminución de la misma que se produjo en el periodo de introducción de los quimioterápicos, (figura 2), analizando la misma serie en términos relativos se observa el mismo efecto

Nº 56 de 2013Leer » 0 comentarios


Evaluación de Servicios Sanitarios. II Relación entre volumen de actividad y resultados.

13/09/2013

En la planificación sanitaria la tensión entre centralización y descentralización se manifiesta en su más pura contradicción en la relación entre el volumen de casos que atiende un hospital, o profesional, y la calidad de la atención. Ya al final de la década de los 80 se examinaba esta relación y vale la pena citar el trabajo de Alan Enthoven, un economista de Stanford, quien junto con sus colaboradores, publicó: Should operations be regionalized? En el estudio se revisaron 12 procedimientos quirúrgicos de diversa complejidad y se mostró que tanto los hospitales como los cirujanos con alto volumen tenían mejores resultados para las cirugías complejas. Desde entonces se discute la pertinencia de regionalizar ciertas actividades sanitarias y durante estas casi 4 décadas se han ido acumulando argumentos a favor y en contra.

Nº 43 de 2013Leer » 0 comentarios


Resultados en Salud. Evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud I

5/06/2013

La investigación de resultados en salud (IRS) es una disciplina que pretende cuantificar, analizar e interpretar los resultados en salud que generan las distintas intervenciones sanitarias (medicamentos, procedimientos quirúrgicos, técnicas diagnosticas, productos sanitarios, etc.) en condiciones de práctica médica habitual .Sus fines son proporcionar la información de resultados que permita evaluar si determinados servicios sanitarios consiguen mantener o aumentar la salud de los individuos a partir de múltiples fuentes de información relevante para la toma de decisiones clínicas, y principalmente de los dos resultados finales de mayor interés para los individuos: la calidad y la cantidad de vida.

Nº 24 de 2013Leer » 0 comentarios


Usos del CMBD: los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD) II

3/12/2012

En la actualidad el hospital se concibe como una empresa de servicios, en la que influyen factores como el aumento de la demanda, los recursos limitados, la especialización y el trabajo en equipo y que actúa con y para las personas enfermas y su entorno. Es imprescindible identificar y cuantificar su producción para realizar una gestión adecuada.

Nº 72 de 2012Leer » 0 comentarios


Registro de altas hospitalarias. Conjunto mínimo básico de datos de la atención especializada (CMBDAE) I

29/04/2012

El conocido como Conjunto Mínimo Básico de Datos CMBD es un buen ejemplo de Sistema de Información Sanitario (SIS). Se diseñó basándose en unas necesidades claras de información sobre los resultados de la asistencia sanitaria, se ha dotado de una abundante normativa, de unos profesionales con formación y cualificación definidas y de unas herramientas documentales e informáticas adaptadas al progreso tecnológico. Como en todo sistema se identifican input y output y su interrelación con el entorno. Tiene una finalidad común: recibir y trasformar múltiples datos para producir conocimiento.

Nº 28 de 2012Leer » 0 comentarios


Las encuestas de salud como herramienta para la planificación sanitaria. Ejemplos de resultados II

17/01/2012

En la publicación anterior, Las Encuestas de Salud como herramienta para la planificación sanitaria (parte I), comentábamos que la información proporcionada por las Encuestas de Salud es de gran utilidad para la planificación, la toma de decisiones y la evaluación de políticas de salud. Vamos a intentar en este articulo resumir los resultados obtenidos en varias Encuestas de manera que nos permita conocer si realmente las Encuestas pueden llegar a servir para las metas y objetivos para las que teóricamente están diseñadas. Tomemos, pues, como referencia las últimas Encuestas de Salud realizadas en Asturias, la de adultos del año 2008 y la infantil del año 2009.

Nº 4 de 2012Leer » 0 comentarios


Las encuestas de salud como herramienta para la planificación sanitaria I

19/10/2011

La información proporcionada por las Encuestas de Salud es de gran utilidad para la planificación, la toma de decisiones y la evaluación de políticas de salud. A nivel local nos pueden llegar a facilitar indicadores que son necesarios para el conocimiento del estado de salud autopercibido por cada individuo de una población, sus hábitos de vida y la utilización de los servicios sanitarios, que pueden ser utilizados en los Planes de salud y la programación sanitaria.

Nº 64 de 2011Leer » 0 comentarios


La investigación, o las mil y una formas de crear y desarrollarse, personal, profesional y socialmente

24/06/2011

El presente artículo es el primero de una serie de artículos dedicados a profundizar en la Investigación Cualitativa. En él se describe, qué es investigar para la autora e invita a realizar un paseo por conceptos relevantes sobre el paradigma y el método a escoger, como elementos importantes para situarnos en el método cualitativo. Posteriormente, en sucesivos artículos comentará el desarrollo y aplicación de diferentes técnicas cualitativas acompañadas de ejemplos (observación participante, entrevista en profundidad, etc.), así como el análisis de los datos (Atlas-ti.6).

Nº 30 de 2011Leer » 0 comentarios


Investigación cualitativa: observar y preguntar de forma diferente

6/03/2011

Tu madre ha fallecido. ¿Cuál ha sido tu vivencia del proceso? ¿Cuál ha sido tu relación con los profesionales sanitarios que la han atendido?¿Cómo se han realizado las visitas domiciliarias? ¿Has echado algo en falta? ¿Cómo podríamos mejorar? ¿Cómo podríamos conseguir que el proceso - inevitable - fuera realizado de la mejor forma –profesional, humana- posible?

Nº 22 de 2011Leer » 2 comentarios


¿Por dónde comenzar?. El protocolo de investigación

10/11/2010

El Protocolo es un documento donde se recogen los procedimientos, métodos y técnicas a emplear en la posterior investigación. Además recoge la distribución de tareas entre el equipo investigador y especifica un cronograma para llevarlas a cabo. Según Amezcúa los objetivos del Protocolo son: Transformar la idea inicial en un verdadero plan de acción. Facilitar la discusión previa entre los miembros del equipo hasta consensuar una estrategia aceptada por todos. Servir de marco de referencia para todos los miembros del equipo

Nº 20 de 2010Leer » 0 comentarios


La cardiopatía isquémica, el sexo y el género

5/12/2008

La cardióloga Bernardine Healy hizo referencia por primera vez en 1991 al Síndrome de YENTL para nombrar el hecho de que las mujeres “tienen que parecerse a los hombres para ser diagnosticadas de infarto”, es decir presentar su misma sintomatología y la misma forma de expresarla. En aquella época todavía estaba vigente la exclusión de las mujeres en edad fértil de los ensayos clínicos, realizada por la Food and Drug Administration.

Nº 5 de 2008Leer » 0 comentarios


Evaluación del procedimiento de priorización de la investigación clínica y en servicios sanitarios en Cataluña

5/09/2008

La investigación clínica y de servicios sanitarios debe llenar vacíos de conocimiento de la práctica clínica y la provisión de servicios. Hay bastante incertidumbre en cuanto a la efectividad, eficiencia, seguridad y equidad de servicios o tecnologías, mientras que los recursos para financiar su evaluación son limitados. Esta realidad conduce a la necesidad de priorizar, que frecuentemente se hace de manera no explícita en las decisiones de financiación de la investigación.

Nº 3 de 2008Leer » 0 comentarios


Percepción de la seguridad clínica en los profesionales del Servicio de Salud del Principado de Asturias

5/06/2008

En cualquier estrategia de mejora de la seguridad de los pacientes, una de las bases iniciales es conocer la percepción de los profesionales sobre los riesgos asistenciales de los pacientes, su evitabilidad y sobre sus condiciones de trabajo. Para ello se han diseñado diferentes herramientas, pero la más utilizada es el Hospital Survey on Patient Safety Culture, elaborado por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ).

Nº 1 de 2008Leer » 0 comentarios


Estudio EAPAS: estudio de efectos adversos en el Principado de Asturias

5/12/2007

En el artículo anterior habíamos reseñado la conveniencia de conocer cuántos, y cuáles, son los efectos adversos derivados de la atención sanitaria, qué pacientes son más proclives a padecerlos, en qué áreas son más frecuentes y qué procedimientos están relacionados con ellos. El conocimiento de estos hechos nos permitirá diseñar, e implantar, acciones para su prevención y evaluar su impacto en el cuidado de los pacientes. Presentamos aquí un breve resumen del estudio EAPAS, actualmente en fase de publicación.

Nº 7 de 2007Leer » 0 comentarios


Estrategias nacionales para evitar los efectos adversos de la atención sanitaria

5/09/2007

Los efectos no deseados de la atención sanitaria representan una causa importante de morbilidad y mortalidad evitables en todos los sistemas sanitarios. Por esta razón, la seguridad es un componente clave de la calidad de la asistencia sanitaria y un derecho de los pacientes recogido en nuestra legislación. Sin embargo, los sistemas sanitarios son cada vez más complejos y a la vez los pacientes más vulnerables, mas informados y con mayores expectativas respecto a los resultados de las intervenciones sanitarias;

Nº 6 de 2007Leer » 0 comentarios


¿Es segura la atención sanitaria?

6/06/2007

La seguridad de los pacientes es, además de un atributo de la calidad, un valor emergente para nuestra sociedad que aprecia cada vez más. Los riesgos de la actividad sanitaria, a pesar de que ya fueron conocidos desde la Grecia clásica-el aforismo primun non nocere está enunciado en el Juramento Hipocrático- no fueron valorados, en su justa medida, hasta mediados el siglo XX por los profesionales de la salud, ni por la sociedad.

Nº 4 de 2007Leer » 0 comentarios


Desde la observación a la comprobación empírica

5/03/2007

Gaspar Casal, en su obra Memorias de la Historia Natural y Médica de Asturias, en el capítulo que dedica a la descripción de lo que "en esta provincia se llama vulgarmente Mal de la Rosa", especula sobre las causas y dice "se hallan ya en la temperatura o constitución de la atmósfera, ya en los alimentos". Señala que los casos de Mal de la Rosa se concentran en el estío y más adelante dice "el principal alimento de los que la padecen es el maíz y el mijo... rara vez comen carne fresca, pues los que la padecen son pobres labradores".

Nº 2 de 2007Leer » 0 comentarios


Las trampas en la causalidad

5/12/2006

Era el 24 de marzo de 1882. Entonces contagionistas y miasmáticos luchaban por la primacía en la explicación de tanta miseria. Ese día ,Robert Koch reunió a lo más granado de la ciencia. En la sala había instalado su laboratorio. "Si la importancia de la enfermedad para la humanidad se midiera por el número de muertes que causa, entonces la tuberculosis debe ser considerada mucho más importante que las más temidas enfermedades infecciosas, como la peste, el cólera y sus semejantes.

Nº 8 de 2006Leer » 1 comentario


¿Estadísticamente significativo o clínicamente relevante?

5/09/2006

El apellido Fisher está unido a la genialidad y a la extravagancia, una extravagancia repulsiva. Bobby Fisher (o Fischer como también se escribe) es un brillante ajedrecista y un desagradable ciudadano. Pero el Fisher que más influencia ha tenido en la historia del saber es un inglés: Ronald A Fisher (1890-1962). Muy pronto se interesó por la genética desde la perspectiva estadística, abandonando la idea de convertirse en un biólogo. Le habían deslumbrado las obras de Francis Galton, cuya teoría saltacionista, que postula que la evolución ocurre a saltos entre periodos de larga quiescencia, tiene alguna verosimilitud a la luz del saber actual.

Nº 6 de 2006Leer » 0 comentarios


¿Cuánta salud producimos?

5/06/2006

En los años 70 se hizo evidente que el sistema sanitario tenía una limitada capacidad de conservar y restaurar la salud. En concreto se le atribuía sólo el 11%. Para apoyar esta afirmación se citaba a Lalonde, el ministro canadiense de salud que había promovido un estudio sobre la situación sanitaria en su país. Supongo que pocos de los que lo citaban, entre los que puedo incluirme, lo conocían de primera mano. Ahora se puede leer en la red "No he podido encontrar allí esa afirmación".

Nº 3 de 2006Leer » 0 comentarios


Estrategia diagnóstica: ¿pescar con redes de arrastre o palangre?

5/03/2006

En 1981 España, y en particular la salud pública, tenía aspecto de crisálida. Salía de un largo letargo y aun no sabía cómo enfrentarse a ese mundo frenético que estaba ocurriendo fuera. Entonces estalló la bomba. Al principio se llamó neumonía atípica, en consonancia con la emergencia de este tipo de neumonías, producidas por una serie de gérmenes que respondía bien a algunas familias de antibióticos.

Nº 1 de 2006Leer » 0 comentarios


Cuando pedir una prueba diagnóstica

5/12/2005

El radiólogo Z está examinando los estudios realizados ese día. Tiene en sus manos el solicitado por el doctor X, lee la petición y sonríe: "siempre acierta, es un clínico excelente." Efectivamente, el paciente examinado tenía la alteración que se buscaba. El radiólogo piensa que si estuviera enfermo acudiría a él. Ahora tiene en sus manos el estudio solicitado por el doctor Y, "aquí la moneda al aire, piensa, unas veces acierta y otras no." Esta vez no tenía nada, "no sé para qué lo pide."

Nº 3 de 2005Leer » 0 comentarios


Examinando la utilidad de una prueba diagnóstica

5/09/2005

El director médico del hospital H llamó a su despacho al epidemiólogo clínico para plantearle el siguiente problema: "El número de resonancias magnéticas de rodilla está creciendo de forma exponencial. La lista de espera se alarga, las bajas se prolongan. Todo ello provoca insatisfacción del ciudadano, costes rampantes y descontento del médico por los atrasos. Me gustaría que examinaras la indicación correcta de RMN en patología de partes blandas de rodilla de manera que se pudiera plantear la realización de una guía de práctica clínica."

Nº 1 de 2005Leer » 0 comentarios