n.° 1 2012
Editorial
La Atenci贸n Primaria en el Siglo XXI
29/04/2012
La atenci贸n primaria (AP) ha realizado ya un largo recorrido en Espa帽a desde que se sumara muy pronto y con un cierto liderazgo internacional a la estrategia de salud para todos (a帽o 2000) que surgi贸 de la conferencia de Alma Ata en 1978. Entonces para conseguir ese objetivo la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS) recomend贸 que el sistema sanitario se basara en un AP centrada en la comunidad que aspirara a detectar y controlar todos los factores que influyen en la salud, adem谩s de ser el 谩mbito del sistema sanitario donde el ciudadano recibiera los cuidados de manera continua e integrada.
Rese帽as de Investigaci贸n
Estudio de la salud renal y cardiovascular de Asturias: estudio "Renasturias"
29/04/2012
Objetivo principal: estimar la prevalencia de Insuficiencia Renal Cr贸nica (IRC) en poblaci贸n general de 50 a 85 a帽os y analizar su relaci贸n con la patolog铆a cardiovascular.
Material y m茅todos: estudio epidemiol贸gico transversal con selecci贸n por muestreo aleatorio simple de poblaci贸n general de edad comprendida entre 50 y 85 a帽os, siendo el tama帽o muestral necesario de 1201 personas. Se recogieron variables demogr谩ficas, variables cl铆nicas:antecedentes familiares y personales de enfermedad cardiovascular y renal, presencia de factores de riesgo y enfermedad cardiovascular.
Resultados: se incluyeron 1202 personas de 70,8 a帽os de edad media (7DS), 681(56,7%) mujeres. La prevalencia de IRC fue del 11,5% y la microalbuminuria y/o proteinuria estaba presente en el 10,3%. Los pacientes con insuficiencia renal comparados con los que ten铆an un filtrado glomerular estimado >60 ml/min/1,73 m2 presentaban peor perfil cl铆nico y mayor prevalencia de factores de riesgo y enfermedad cardiovascular.
Conclusiones: el 11,5% de la poblaci贸n de edad comprendida entre los 50 y 85 a帽os presenta insuficiencia renal. La presencia de IRC delimita a un grupo de pacientes con mayor riesgo cardiovascular y renal por lo que su detecci贸n precoz puede facilitar el establecimiento de medidas de prevenci贸n primaria y secundaria y el tratamiento de las complicaciones.
Notas metod贸logicas
Registro de altas hospitalarias. Conjunto m铆nimo b谩sico de datos de la atenci贸n especializada (CMBDAE)
29/04/2012
El conocido como Conjunto M铆nimo b谩sico de Datos CMBD es un buen ejemplo de Sistema de Informaci贸n Sanitario (SIS). Se dise帽贸 bas谩ndose en unas necesidades claras de informaci贸n sobre los resultados de la asistencia sanitaria, se ha dotado de una abundante normativa, de unos profesionales con formaci贸n y cualificaci贸n definidas y de unas herramientas documentales e inform谩ticas adaptadas al progreso tecnol贸gico. Como en todo sistema se identifican input y output y su interrelaci贸n con el entorno. Tiene una finalidad com煤n: recibir y trasformar m煤ltiples datos para producir conocimiento.
Revisi贸n a los cl谩sicos
Estudios sobre la pelagra. Gaspar Casal y Joseph Goldberger
29/04/2012
Joseph Goldberger fue el cient铆fico que puso las bases para desentra帽ar el misterio. En 1914 el United States Public Health Service le encarg贸 la investigaci贸n sobre la etiolog铆a de la pelagra. La hip贸tesis m谩s defendida entonces era que un germen la produc铆a, precisamente la que defend铆a la comisi贸n Thompson-McFadden.
Era l贸gico. Por un lado, la teor铆a contagionista hab铆a logrado explicar muchas enfermedades. Por otro, la enfermedad hab铆a aparecido de una manera explosiva en EE.UU. y ocurr铆a con m谩s frecuencia en grupos cerrados de poblaci贸n, como los manicomios y asilos.
Palabras clave: 脕cido nicot铆nico, Dieta deficitaria, Enfermedad nutricional, Mal de la rosa, Niacina, Nixtamalizaci贸n, Pelagra
Selecci贸n de informes » Farmacolog铆a Cl铆nica
An谩lisis coste-utilidad de los tratamientos farmacol贸gicos para la prevenci贸n de fracturas en mujeres con osteoporosis en Espa帽a
29/04/2012
A pesar del elevado impacto social y sanitario que tiene la osteoporosis, a煤n no se ha evaluado suficientemente la eficiencia de los tratamientos farmacol贸gicos m谩s utilizados para la prevenci贸n de las fracturas osteopor贸ticas en Espa帽a. La revisi贸n de la literatura cient铆fica no permite identificar un patr贸n com煤n que facilite priorizar las opciones terap茅uticas propuestas teniendo en cuenta tanto sus resultados en salud como sus costes.
Selecci贸n de informes » Pr谩ctica Cl铆nica
Utilizaci贸n de AVAC en diferentes situaciones cl铆nicas
29/04/2012
La necesidad de establecer prioridades o criterios de racionamiento para asignar los recursos sanitarios proviene del hecho de que tales recursos, como sucede con el resto de bienes, son finitos. De ah铆 que herramientas como el an谩lisis coste efectividad hayan ido adquiriendo cada vez m谩s importancia para los decisores sanitarios. Los A帽os de vida ajustados por calidad (AVAC) son cada vez m谩s utilizados en la evaluaci贸n de las intervenciones sanitarias y han sido recomendados por el National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) para su uso en los an谩lisis de coste-efectividad de las tecnolog铆as sanitarias.
Palabras clave: A帽os de vida ajustados por calidad, AVAC, Ganancias de salud, Pesos de equidad, Valor social
Selecci贸n de informes » Medicina Preventiva
An谩lisis coste-utilidad de la introducci贸n de la vacunaci贸n universal frente al rotavirus en Espa帽a
29/04/2012
La infecci贸n por rotavirus es la causa m谩s frecuente de gastroenteritis grave en la infancia a nivel mundial. En Espa帽a produce un elevado impacto en las familias y en la sociedad espa帽ola. La Agencia Espa帽ola de Medicamentos y Productos Sanitarios ha autorizado la distribuci贸n y venta de la vacuna RotaTeq庐 aunque no se ha incluido en los calendarios de vacunaci贸n infantil espa帽oles.
Actualizaciones de gu铆as de pr谩ctica cl铆nica » Psiquiatr铆a
Gu铆a de pr谩ctica cl铆nica de prevenci贸n y tratamiento de la conducta suicida. I Evaluaci贸n y Tratamiento
29/04/2012
El suicidio representa un grave problema de Salud P煤blica con alrededor de un mill贸n de muertes anuales en todo el mundo o, dicho de otra manera, cada a帽o se suicidan 14,5 personas de cada 100 000. Adem谩s, sus repercusiones en el entorno son muy importantes, ya que las vidas de las personas allegadas se ven profundamente afectadas a nivel emocional, social y econ贸mico. En este sentido, los costes econ贸micos asociados al suicidio se han estimado en EE.UU. en unos 25 000 millones de d贸lares anuales, entre gastos directos e indirectos.
Breves » Organizaci贸n Sanitaria
Programas de seguridad del paciente en las unidades de tratamiento del dolor (AETSA)
2011
Palabras clave: Administraci贸n de la seguridad, Cl铆nicas de dolor, Dolor/Terapia, Seguridad del paciente
Reingresos hospitalarios no programados en Catalu帽a (CAHTA)
2011. Publicaci贸n en catal谩n
Gesti贸n de las enfermedades raras: experiencias en el extranjero (INESSS)
Agosto 2011. Publicaci贸n en franc茅s
Breves » Pr谩ctica Cl铆nica
Indicaciones de la tomograf铆a por emisi贸n de positrones (PET): breve actualizaci贸n (INESSS)
Septiembre 2011. Publicaci贸n en franc茅s
Breves » Organizaci贸n Sanitaria
Transferencia de los conocimientos: s铆ntesis de las reflexiones sobre las pr谩cticas de AETMIS (INESSS)
Enero 2011. Publicaci贸n en franc茅s
Organizaci贸n de los Servicios Sanitarios de atenci贸n al Ictus (INESSS)
Mayo 2011. Publicaci贸n en franc茅s
Elecci贸n de cuidados de los pacientes extranjeros: impacto en el sistema sanitario belga (KCE)
Noviembre 2011. Publicaci贸n en ingl茅s
Palabras clave: Legislaci贸n, Procedimientos qur煤rgicos, Reembolso, Salud, Seguros, Turismo m茅dico, Uni贸n Europea
Breves » C谩ncer
Biopsia por aspiraci贸n transcut谩nea en las lesiones de la gl谩ndula mamaria guiada por im谩genes de resonancia magn茅tica (HAS)
Diciembre 2011. Publicaci贸n en franc茅s
Evaluaci贸n de los implantes mamarios, pr贸tesis de expansi贸n tisular y pr贸tesis externas de mama (HAS)
Enero 2011. Publicaci贸n en franc茅s
Breves » Neurocirug铆a
Cirug铆a del s铆ndrome del t煤nel carpiano: un enfoque multidimensional de la decisi贸n pertinente (HAS)
Diciembre 2011. Publicaci贸n en franc茅s
Breves » Neumolog铆a
Lugar y condiciones de uso de la polisomnograf铆a y poligraf铆a respiratoria en los trastornos del sue帽o (HAS)
Mayo 2011. Publicaci贸n en franc茅s
Diagn贸stico a domicilio de la apnea obstructiva del sue帽o en ni帽os (INESSS)
Agosto 2011. Publicaci贸n en franc茅s
Breves » Psiquiatr铆a
Estudio de casos y controles: la eficacia de la intervenci贸n psicoeducativa en la sobrecarga experimentada por familiares de pacientes bipolares (OSTEBA)
Febrero 2011
