Reseñas de Investigación

Yodurias y consumo de lácteos en preescolares del área suroccidental de Asturias

22/03/2017

Hace 33 años que se reguló en España la yodación de la sal para consumo humano (Real Decreto 1424/1983) con el fin de prevenir los trastornos ocasionados por déficit de yodo, y que la Consejería de Sanidad de Asturias, en colaboración con el Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Central de Asturias, puso en marcha un programa de consumo de sal yodada con varias campañas de...

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Guías de práctica clínica

Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Perioperatorios en Cirugía Mayor Abdominal. Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Perioperatorios en Cirugía Mayor Abdominal. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS); 2016 Guías de Práctica Clínica en el SNS

22/03/2017

El Ministerio de Sanidad, mediante la coordinación  desde GuíaSalud, en el marco de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (SNS), edita esta Guía de Práctica Clínica (GPC) sobre cuidados perioperatorios en Cirugía Mayor Abdominal. Los cuidados perioperatorios comienzan cuando se decide el tratamiento quirúrgico...

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Notas metodólogicas

Comunidades de Práctica y Aprendizaje I. Definición, características y mejora de la Gestión del Conocimiento dentro de la organización.

22/02/2017

Las “Comunidades de Práctica y Aprendizaje” se pueden definir como “Conjunto de personas que comparten elementos que proporcionan una base para el aprendizaje y la colaboración en torno a un tipo de actividad profesional o laboral particular, por lo que el aprendizaje y colaboración son un objetivo en sí mismos, de manera que mientras resulte benéfico para sus propias prácticas profesi...

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Editorial

Nota editorial

1/02/2017

Febrero 2017 En la última reunión del Comité Editorial de e-Notas se decidió realizar algunos cambios en el formato y periodicidad de la revista. El propósito de dichos cambios es favorecer una mayor frecuencia de publicación de las secciones y aumentar la difusión en las redes sociales. Para ello, a partir de este momento, se dejará de publicar el número trimestral de la revista, para...

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Notas metodólogicas

Biblioteca Virtual gcSalud VII: Descubriendo EMBASE

25/07/2016

1. ¿Qué es "EMBASE"? El acceso se hace a través de la BVgcSalud (Biblioteca Virtual gcSalud), desde www.astursalud.es/bvgcsalud, pinchando en Acceso a todos los recursos de la BVgcSalud. Pinchando sobre la base de datos. Como es un recurso de suscripción nos pedirá que nos autentiquemos, con las claves de la BVgcSalud. Contiene más de 8 millones de citas en las áreas de farmacología,...

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Reseñas de Investigación

Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda

29/06/2016

Cuando la insuficiencia cardiaca aguda progresa y se presenta edema agudo de pulmón, las medidas habituales deben acompañarse de otras que ayuden a la correcta oxigenación del paciente, siendo la ventilación mecánica el último y más drástico paso; la ventilación mecánica no invasiva surge en los últimos años como un método que trata de mejorar la oxigenación evitando la intubación y consiguiendo con ello, teóricamente, mejores resultados en morbi-mortalidad de estos pacientes. El artículo que se reseña es una revisión sobre la ventilación mecánica no invasiva que discute las controversias sobre los resultados, plantea las indicaciones y enfoca, de un modo práctico, como instaurar un tratamiento con ventilación no invasiva en pacientes con edema agudo de pulmón.

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Editorial

La organización de los servicios sanitarios al servicio de la atención a la cronicidad ¿barrera u oportunidad?

28/06/2016

Las enfermedades crónicas, o más bien, las personas con enfermedades crónicas, son la realidad epidemiológica de los últimos 50 años, por tanto, nada nuevo; una realidad que se impone en todo el mundo a pesar de que en buena parte de él aún son muy frecuentes las enfermedades agudas. También los son en nuestro medio, donde las infecciones agudas, casi siempre víricas, siguen teniendo gra...

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Notas metodólogicas

Biblioteca Virtual gcSalud VI: Descubriendo CINAHL Complete

28/06/2016

1. ¿Qué es CINAHL Complete (Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature)? Es una base de datos que contiene más de 3.000 publicaciones en las áreas de enfermería,  biomedicina, medicina alternativa y complementaria,  fisioterapia,  terapia ocupacional y mucho más. Los encabezamientos de materia de CINAHL siguen la estructura de los MeSH (Medical Subject Headings) usados...

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Revisión a los clásicos

El manejo de las personas con enfermedad crónica

28/06/2016

En este texto, escrito a modo de editorial, que introduce un número del Effective Clinical Practice dedicado a las enfermedades crónicas, Edward Wagner, director del McColl Institute for Health Care Innovation, postula que la atención a los pacientes con enfermedades crónicas se constituye en el reto principal para los sistemas sanitarios. Para responder a ello, (al menos en EEUU que es donde examina el problema) es necesario modificar la atención primaria que actualmente está centrada en el diagnóstico de síntomas y signos con alta dependencia de pruebas complementarias y de la prescripción de medicamentos, donde se provee una breve educación y se deja el seguimiento al propio paciente. Pero las necesidades de los pacientes crónicos se resumen en lo siguiente: que se produzcan interacciones con el sistema de manera planificada y regulada, que la atención se centre en la funcionalidad del paciente crónico y en la prevención de las exacerbaciones y complicaciones, la realización de evaluaciones sistemáticas e integrales de la salud, la provisión de cuidados basados en guías clínicas, el fortalecimiento de la autoayuda, el desarrollo de las tecnologías de la información y el seguimiento continuo. Para afrontar estos retos se precisa un cambio que debe tener un proceso bien definido y estar sustentado en los adecuados incentivos. El conjunto de objetivos se resumen en asegurar que el paciente mejore en su confianza para realizar la autoayuda, organizar los equipos para responder a las necesidades de pacientes crónicos, proveerles de guías basadas en la evidencia y asegurar su difusión, conocimiento y uso y dotar de buenos sistemas de información que aseguren el registro de pacientes, el seguimiento y el envío de recuerdos. Wagner discute en este texto cuatro supuestos: que un programa de crónicos supondrá un ahorro, que será beneficioso, entonces, centrarse en los pacientes más costosos y frágiles , que la AP no está ahora capacitada para afrontar el problema y que lo mejor es que los pacientes de alto riesgo no sean seguidos en la AP sino por un case manager. Considera que esto debe examinarse con pruebas objetivas y en general afirma que el objetivo no debe ser el ahorro sino la calidad y que centrarse en pacientes de alto riesgo supone perder de vista al resto de los crónicos, cuando la realidad demuestra un status móvil y que entran y salen de los diferentes estratos de riesgo. Aparece en este artículo el modelo propuesto que ha sido adoptado por la OMS en su estrategia de crónicas, de donde se copia en su versión castellana. Nace el Chronic Care Model (CCM) que tendrá una repercusión importante, en la reflexión no resuelta, de cómo responder a las necesidades de los pacientes crónicos y de su entorno.

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Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Gestión del conocimiento y calidad. Medicina basada en la evidencia

The organisation and delivery of health improvement in general practice and primary care: a scoping study

28/06/2016

Este proyecto, realizado por el Programa Health Services and Delivery Research (HS&DR), del National Institute for Health Research (NIHR) de Escocia,  examina la organización y ejecución de las actividades de mejora de la salud en el seno del equipo de atención primaria de salud. El proyecto se diseñó para examinar quien ofrece estas intervenciones, donde están ubicados los serv...

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Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Tecnologías diagnósticas. Telemedicina

Retinografía digital con cámara no midiátrica en población con diabetes

28/06/2016

En la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias, como resultado del Plan de Atención Primaria 2013, se diseñó e implantó el cribado de retinopatía diabética para pacientes diagnosticados de Diabetes Mellitus. La aceptación del cribado ha sido buena entre profesionales y población y en estos momentos su cobertura alcanza a la mayoría de centros de salud. La implantación de este criba...

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Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias >> Informe Eurostat >> Muertes evitables

Mortalidad evitable en la Unión Europea

28/06/2016

Uno de cada tres fallecimientos en la Unión Europea podrían haber sido evitados con la tecnología y los conocimientos médicos disponibles. Estas son las conclusiones del informe sobre mortalidad evitable en la Unión Europea realizado por EUROSTAT, el 48% de las mismas se deben a cardiopatías isquémicas y enfermedades cerebro vasculares.

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